Si të vendosni saktë një tavan për një pacient të shtrirë në shtrat. Rregullat dhe përdorimi i anijes për pacientët e shtrirë në shtrat. Varkat e rrumbullakëta nuk janë aq të rehatshme

Nëse pacientit i ndalohet të ecë edhe në tualet, ai duhet të kryejë të gjitha funksionet fiziologjike në shtrat. Për zbrazjen e zorrëve (defekimit) përdoren tepsi, të cilat mund të jenë të emaluara, prej balte ose gome.

Një shtrat i jepet një pacienti të shtrirë në shtrat. Para se ta servirni, ena duhet të shpëlahet me ujë të nxehtë, pasi duhet të jetë e pastër dhe e ngrohtë. Anija duhet të trajtohet me shumë kujdes. Dora e majtë futet nën sakrumin e pacientit dhe në të njëjtën kohë ngrihet dhe me dorën e djathtë vendoset me kujdes një enë dhe futet nën sakrum me pelerinën përpara, në mënyrë që vithet të varen pak mbi hapjen e saj. Më pas pacienti mbulohet me një batanije dhe pas lëvizjeve të zorrëve, anija hiqet menjëherë. Këshillohet që pacienti të izolohet me ekran gjatë jashtëqitjes. Pas defekimit, shtroja e shtratit hiqet me kujdes nga poshtë pacientit në mënyrë që të mos derdhet përmbajtja, mbulohet me leckë vaji ose gazetë dhe dërgohet në dhomën e tualetit. Pacienti lahet dhe zona e anusit fshihet e thatë.

Përmbajtja e enës derdhet në tualet. Në pacientët me infeksionet e zorrëve feçet derdhen me një zgjidhje dezinfektuese për dezinfektim dhe vetëm më pas derdhen në kanalizim. Përdorni një zgjidhje 10% të zbardhuesit, 3% zgjidhje të kloraminës, 3% zgjidhje të Lysol ose gëlqere të thatë në një raport 1:2. Sekrecionet e zorrëve përzihen me tretësirë dezinfektuese në sasi të dyfishtë, lihen 2 orë dhe derdhen në tualet. Pas kësaj, ena lahet mirë me ujë të nxehtë, detergjentë dhe në të gjitha rastet dezinfektohet me tretësirat e mësipërme.

Pacientëve të dobët me një shtresë të vogël dhjamore nënlëkurore, me tendencë për të formuar plagë në shtrat, si dhe me mosmbajtje fekale, duhet t'u jepen krevate të fryra prej gome, të cilat, për shkak të elasticitetit të tyre, ushtrojnë presionin më të vogël në sakrum dhe në të njëjtën kohë mbrojnë lëkurën nga kontakt me sekrecionet dhe siguron parandalimin e plagëve të shtratit. Ena nuk duhet të fryhet fort.

Është e nevojshme të vendosni një leckë vaji nën të, dhe jo ta vendosni direkt në fletë. Kujdestarët duhet të zbrazin rregullisht dhe menjëherë tavanin.

Burrave dhe pacientëve me mosmbajtje urinare u jepen urinale ("rosat") për të zbrazur fshikëzën e tyre. Ato vendosen midis këmbëve të pacientit dhe penisi ulet në vrimë. Këto utura mund të jenë qelqi, plastike ose smalt. Pas çdo urinimi ato zbrazen dhe lahen mirë me një nga detergjentët. Për të hequr sedimentin nga muret dhe për të eliminuar erën e vazhdueshme të pakëndshme të uresë, është e nevojshme që periodikisht të lani qesen e urinës me një zgjidhje të dobët të acidit klorhidrik. Para se t'ia jepni pacientit, qesja e urinës duhet të shpëlahet me ujë të ngrohtë.

Përditësuar: 2019-07-09 20:56:35

Në pacientët e rëndë, të dobësuar, të cilët detyrohen të shtrihen në shpinë për një kohë të gjatë, në vende të trupit që janë vazhdimisht në kontakt me shtratin.

Një nga pikat më të rëndësishme në kujdesin ndaj pacientëve është furnizimi me një enë ose rosë, si dhe higjiena perineale pas zbrazjes. Ky është një proces delikat që ka hollësitë e veta dhe kërkon aftësi të veçanta. Aspektet kryesore janë cilësia e enës dhe e kapakëve.

Një sërë kërkesash vendosen për këto artikuj për rehati maksimale të pacientit dhe personit që kujdeset për të.

Cili është ndryshimi nga rosa mjekësore?

Anijet dhe rosat janë pajisje mjekësore për trajtimin e nevojave natyrore të pacientëve të shtrirë në shtrat. Me ndihmën e kësaj pajisjeje, pacientët mund të defekojnë pa u ngritur nga shtrati.

E rëndësishme! Cili është ndryshimi midis një anije dhe një rosë? Sepse është menduar vetëm për zbrazjen e fshikëzës. Një enë përdoret për defekimin.

Duck- ky është një rezervuar me një vëllim prej një litër e gjysmë me (në shumicën e rasteve) një qafë të gjerë. Kjo është një qese urina e bërë nga plastika, qelqi ose celuloza (nëse produkti është i disponueshëm). Ky emër vjen nga forma, e cila i ngjan një zogu.

Anija- artikulli është më universal dhe është i destinuar si për jashtëqitje ashtu edhe për nevoja të vogla. Kjo është një enë në formën e një tabaka në formë anatomike me anë të ulëta.

Cilat lloje të anijeve ekzistojnë?

Ekzistojnë disa lloje të studentëve të mjekësisë, të cilat ndryshojnë në:

Forma (duhet të merret parasysh gjinia e pacientit).
Materiali.
Çmimi.

Kërkesat

Tabaka zbrazëse prodhohen sipas anatomisë së trupit të njeriut.

Ato duhet të jenë:

Ergonomike dhe komode.
Mos e lëndoni pacientin.
Rezistent ndaj trajtimit kimik.
Të jetë e lehtë për t'u larë.
Korrespondojnë me peshën e pacientit.

Forma

Forma më e njohur është skafoidi në modifikime të ndryshme.

Kjo formë është më e rehatshme si për pacientin ashtu edhe për personelin. Përdorimi nuk njollos rrobat dhe shtratin. Modelet më komode janë ato me pala të ulëta. Kjo e bën më të lehtë ushqyerjen e enës dhe zbrazjen e pacientit.

E rëndësishme! Një pengesë e rëndësishme është kapaciteti i vogël. Prandaj, nëse një pacient duhet të japë një klizmë, një enë e tillë nuk do të jetë e përshtatshme. Në raste të tjera, një enë e sheshtë skafoide është një opsion ideal për pacientët e palëvizshëm.

Varkat e rrumbullakëta nuk janë aq të rehatshme:

Së pari, kur i përdorni, ekziston një probabilitet i lartë që përmbajtja e tij të derdhet.
Së dyti, një enë e rrumbullakët krijon shqetësim për pacientin, pasi muret e saj janë mjaft të larta dhe jo çdo pacient mund të përballojë zbrazjen.

Një rezervuar i tillë përdoret më së miri për pacientët me lëvizshmëri të pjesshme, si dhe gjatë klizmave.

Materiale

Më popullorja materiale për anije:

Plastike.
Çelik inox ose i emaluar.
Gome.
Pulpa (produkte të disponueshme).

Avantazhet dhe disavantazhet e llojeve të ndryshme të anijeve:

Rezervuari i gomës i fryrë i butë dhe i ngrohtë, përshtatet lehtësisht me formën e trupit, ideal për pacientët plotësisht të palëvizshëm, për pacientët me inkontinencë. Anija nuk ushtron presion mbi sakrum dhe bën të mundur rregullimin e lartësisë së anëve. Disavantazhi kryesor është brishtësia. Gjithashtu, ena e gomës ndonjëherë shfryhet nën presionin e peshës së pacientit.
Enë metalike. Avantazhi kryesor - afatgjatë shërbimet. Produkti është i lehtë për t'u kujdesur, materiali është rezistent ndaj dezinfektimit të rregullt. Disavantazhet: materiali është i ftohtë (kërkon ngrohje para se të serviret), jo i përshtatshëm për njerëzit me plagë, ndryshket me kalimin e kohës.
Enë plastike. Ato vijnë në forma dhe madhësi të ndryshme. Përparësitë kryesore: lehtësia, kostoja e ulët, komoditeti. Anija nxehet lehtësisht, duke iu përshtatur temperaturës së trupit. Materiali është inert ndaj kimikateve. Disavantazhet përfshijnë thithjen e aromave. Pas përdorimit të zgjatur, erërat mbeten edhe pas trajtimit me detergjentë dhe dezinfektim.

Për pacientët që shpesh i nënshtrohen klizmës, është më mirë të zgjidhni një enë të thellë metalike.

Si ta përdorim saktë bollgurin në spital dhe në shtëpi?

Produkte gome

Ky rezervuar është i fryrë me ajër, është i butë dhe i lehtë. E përkryer për përdorim në shtëpi dhe e lehtë për t'u kujdesur. Kur përdorni një tabaka gome, pacientit i sigurohet rehati maksimale.

Ena është e sheshtë, e rrumbullakët, me buzë të buta, një vrimë të rrumbullakët dhe një kapak.

Si të përdorni:

Kur përdoret, tabaka vendoset me kujdes nën pacientin, ndërsa legeni është ngritur lart, këmbët janë të hapura dhe pak të përkulura në gjunjë.
Rezervuari vendoset në mënyrë që të pasmet e pacientit të jenë rreptësisht mbi vrimën.
Anija lëvizet në mënyrë që pjesa e rrumbullakosur të drejtohet drejt pacientit.
Nëse një pacient ka diarre ose mosmbajtje urinare, një tavan prej gome është pikërisht ajo që nevojitet. Për shkak të material i butë pacienti mund të qëndrojë në varkë për një kohë të gjatë pa pasur plagë të shtratit ose pa lënduar sakrumin. Ky produkt përdoret gjithashtu në vend të një rrethi mbështetës.

E rëndësishme! Një shtrat gome është alternativa më e përshtatshme për pacientët që vuajnë nga plagët e shtratit, lëndimet në sakrum ose të pasmet.

Shikoni një video që shpjegon se si të zgjidhni një tavan për një pacient të shtrirë në shtrat:

Metal

Kur përdoret një enë metalike, pacienti kthehet në anën e tij, vendoset një shtrat dhe më pas kthehet në shpinë. Tabaka është instaluar në mënyrë që në një pozicion të shtrirë të pasmet e pacientit të vendosen në mes të vrimës .

Pas defekimit, pacienti lahet, perineumi trajtohet me krem ose pluhur për fëmijë dhe, nëse është e nevojshme, trajtohet me një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit. Pas kësaj, ena lirohet nga sekrecionet, lahet me furçë dhe dezinfektohet.

Referenca! Tabaka metalike duhet të nxehet përpara se ta servirni. Për ta bërë këtë, derdhni ujë të ngrohtë në të dhe lëreni për disa minuta. Kjo do t'i sigurojë pacientit rehati dhe do ta lejojë atë të relaksohet.

Metali është një material mjaft i fortë dhe mund të shkaktojë plagë në shtrat te pacienti. Nëse është e mundur, është më mirë ta mbuloni enën me mbulesa të disponueshme. Ata do të ofrojnë rehati, do ta bëjnë enën më të ngrohtë dhe do të mbrojnë kundër infeksionit.

Plastike

Një varkë plastike është opsioni më i popullarizuar dhe më pak i kushtueshëm.

Është mjaft i përshtatshëm, por ka raste kur nuk rekomandohet përdorimi i tij:

Nëse pacienti vuan nga kapsllëk, diarre ose mosmbajtje urinare ose fekale.
Nëse pacienti ka plagë në zonën sakrale.
Pacienti kishte nevojë për një klizmë. Për shkak të anëve të ulëta, përmbajtja mund të derdhet.

Në të gjitha rastet e tjera, një produkt plastik nuk është vetëm i përshtatshëm, por edhe i përshtatshëm.

Referenca! Në mënyrë tipike, njëra anë e një ene plastike është e ngushtë dhe pak e theksuar, dhe tjetra është e rrumbullakosur. Është në këtë anë që vrima ndodhet.

Kur ushqehet, ena rrëshqet me kujdes me skajin e saj të ngushtë nën sakrumin e pacientit dhe vendoset në mënyrë që të pasmet e piskatores të jenë mbi vrimën. Rezervuari plastik është i pajisur me një dorezë dhe një kapak. Pas zbrazjes, mund të hiqet lehtësisht me anë të dorezës, të mbyllet me kapak dhe të nxirret jashtë.

Shikoni videon në të cilën mjeku tregon se si të jepni, merrni dhe mos e përmbysni enën:

E disponueshme

E bërë nga material celuloz i papërshkueshëm nga uji (letër e trashë), është projektuar vetëm për një përdorim dhe mund të hidhet menjëherë pas përdorimit.

Material për enët e disponueshme - letër gazete 100% e ricikluar. Ato janë të lira dhe të përshtatshme, dhe përdorimi i tyre zvogëlon rrezikun e infeksioneve të tilla produkte mund të ruajnë lagështinë për 4 orë. I përshtatshëm si për meshkuj ashtu edhe për femra.

E rëndësishme! Nëse pacienti vuan nga mosmbajtjeje, atëherë është më mirë të mos përdorni një produkt të disponueshëm.

Duck

Duck është një qese e urinës. Është i lehtë, i rehatshëm dhe mund të përdoret në çdo pozicion të trupit. Avantazhi kryesor është një minimum ankthi për pacientin.

Pema është aq e rehatshme sa pacientët me lëvizshmëri të pjesshme mund ta përdorin atë në mënyrë të pavarur. Ka një formë të përshtatshme kompakte, të pajisur me një dorezë dhe një kapak. Materiali - plastike, qelqi, çelik inox.

Referenca! Rosat vijnë në modifikime të ndryshme dhe janë të përshtatshme për burra dhe gra.

Versionet mashkullore dhe femërore ndryshojnë në dizajn në përputhje me strukturën e sistemit riprodhues:

Kontejnerët për meshkuj kanë një qafë të rrumbullakët për penisin.
Versioni për femra është i pajisur me një qafë më të gjerë në formë si gjethe shelgu. Një enë e tillë vendoset afër vaginës dhe pacienti mund të zbrazë fshikëzën pa asnjë problem.
Ekzistojnë gjithashtu produkte universale, në të cilin rast kompleti përfshin një shtojcë të veçantë për burrat.

Ju mund të bëni një rosë vetë. Si ta bëni këtë tregohet në video:

Kujdes

Nëse produkti nuk është i disponueshëm, ai duhet të dezinfektohet. Për ta bërë këtë, mund të përdorni një zgjidhje kloramine prej 1%, një zgjidhje të Lysol 5%, një zgjidhje të dobët të acidit klorhidrik për të neutralizuar erën.

Për larjen, sigurohuni që të përdorni furça ose leckë larëse.
Tabaka zbrazëse ruhen veçmas në dollapë me dyer të mbyllura.
Për të hequr qafe një erë të pakëndshme, përdorni një zgjidhje të permanganatit të kaliumit.
Pas larjes dhe përpunimit, ena duhet të fshihet e thatë.

E rëndësishme! Ena duhet të lahet mirë, dezinfektohet dhe thahet çdo herë pas përdorimit!

Një anije ose rosë e zgjedhur siç duhet do t'i lejojë pacientit të defekojë në kushte komode.

Kur i zgjidhni ato, duhet t'i kushtoni vëmendje modelit të produktit, materialit, jetëgjatësisë së shërbimit dhe ashpërsisë së gjendjes së pacientit.

Por gjëja më e rëndësishme janë dëshirat e pacientit. Në fund të fundit, ai duhet të relaksohet dhe të qetësohet me qetësi. Në të njëjtën kohë, ai nuk duhet të përjetojë siklet, siklet ose të shkaktojë bezdi për fqinjët.

Më shpesh, ena është e rrumbullakët, ka një vrimë të madhe në krye dhe një të vogël në fund në tub, e cila shërben për të zbrazur enën nga përmbajtja e saj. Vrima e sipërme e madhe është e pajisur me një kapak. Një anije e pastër zakonisht vendoset nën shtratin e pacientit në një stol të veçantë.

Rregullat e dorëzimit të anijes

Kur dorëzoni një anije, duhet të ndiqni një numër rregullash të thjeshta. Kur pacienti duhet të zbrazë zorrët, ai duhet të ndahet nga pacientët e tjerë me një ekran, më pas ena duhet të shpëlahet me ujë të ngrohtë, duke lënë pak ujë në fund.

Tërhiqet batanija e pacientit, duke i kërkuar që të përkulë këmbët dhe ato e ndihmojnë të ngrejë legenin me dorën e majtë. Një infermiere e banuar për një pacient të shtrirë në shtrat e mban shtratin pranë tubit me dorën e djathtë, duke e futur nën të pasmet e pacientit.

Pas instalimit të anijes, perineumi i pacientit duhet të jetë mbi vrimën e sipërme dhe tubi duhet të jetë midis këmbëve të tij. Pas kësaj, pacienti mund të mbulohet me një batanije dhe të lihet vetëm për një kohë. Pas kësaj, ena hiqet nga poshtë pacientit dhe dërgohet në tualet për derdhje, duke e mbuluar atë me një kapak.

Pas zbrazjes së enës, ajo duhet të dezinfektohet me një zgjidhje zbardhuese (1-2%) ose zgjidhje kloramine (3%), si dhe të lahet me furçë. Më pas ena duhet të shpëlahet dhe të ruhet nën shtratin e pacientit në një stol.

Ka edhe makina speciale për larjen e enëve. Sipas rregullave të disa spitaleve, enët ruhen në një kabinet të veçantë në qeliza të numëruara.

Përdorimi i një qese me urinë

Me pushim të rreptë në shtrat, pacientët gjithashtu duhet të urinojnë në shtrat. Ekziston një pajisje e veçantë për këtë - një utural. Ato janë bërë në formë ovale me një vrimë të zgjatur në formën e një tubi metalik ose qelqi, në mënyrë që kujdesi për pacientin të kryhet me kompetencë.

Megjithatë, forma e këtij tubi në urinale për burrat dhe gratë është e ndryshme. Gratë gjithashtu përdorin shpesh një tepsi për të urinuar.

Qesja e urinës dhe tabaka duhet të jenë individuale. Ato i shërbehen pacientit në formë të pastër dhe të ngrohur dhe pasi kryejnë funksionin e tyre zbrazen dhe pastrohen menjëherë.

Pastrimi i një urinar është i ndryshëm në atë që lahet herë pas here me një përqendrim të dobët të solucionit të acidit klorhidrik, pasi urina prodhon një sediment që ngjitet lehtësisht në muret e uturës dhe lë një erë të pakëndshme.

Një tabaka nuk është një trill, por një mjet i rëndësishëm dhe i domosdoshëm për t'u kujdesur për një pacient të shtrirë në shtrat në faqen e internetit që do të mësoni se si ta zgjidhni atë saktë. Normalizimi i jetës së një pacienti varet drejtpërdrejt nga cilësia, forma dhe veçoritë e këtij artikulli mjekësor. Përdorimi i pelenave të disponueshme nuk është gjithmonë i këshillueshëm, por gjithashtu merr një taksë të konsiderueshme në buxhet. Në këtë rast, mënyra për të dalë nga një situatë ngjitëse është një enë e zgjedhur siç duhet.

Kur zgjidhni një pajisje mjekësore, duhet të merrni parasysh gjininë e personit të moshuar. Për burrat, përdoret një utural i veçantë.

Madhësitë standarde të anijeve:

43×35 cm, vëllimi – 0,7 l;
48×37 cm, vëllimi – 1,0 l;
54×45 cm, vëllimi – 1,5 l.

Pajisjet moderne janë më shpesh në formë skafoide dhe të rrumbullakëta. Anijet mjekësore duhet të jenë:

rezistent ndaj agjentëve agresivë dhe dezinfektuesve;
jo traumatike;
i përshtatshëm për të moshuarit dhe kujdestarët e tyre.

Për prodhimin e anijes përdoren materiale të ndryshme - gome, metal, plastikë.

Cila anije (rosë) është më mirë të zgjidhni për një person të moshuar

Kur zgjidhni një anije, duhet të merrni parasysh të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e saj. Forma në formë varke është më e preferueshme, pasi gjatë përdorimit të pajisjeve të tilla rreziku i njollosjes së rrobave është minimal.

Pajisjet në formë të rrumbullakët kanë më shumë gjasa të rrjedhin.

Nëse një i moshuar vuan nga kapsllëku dhe duhet të përdorë klizma për zbrazje, atëherë është më mirë të zgjidhni produkte metalike me vëllim të madh.

Përparësitë e një ene plastike:

materiali pranon lehtësisht temperaturën e trupit të njeriut;
pesha e lehtë e pajisjes;
forma - lartësia e produktit për zonën sakrale është më e ulët se për zonat e tjera;
indikuar për pacientët të cilët nuk mund ta ngrenë sakrumin vetë;
produkti është rezistent ndaj larjes së shpeshtë dhe trajtimit me çdo dezinfektues;
nuk ruan ose grumbullon erëra të pakëndshme;
prania e një peshore matëse, e cila ju lejon të kontrolloni vëllimin e lëvizjeve të zorrëve;
gama e ngjyrave të produkteve ju lejon të studioni ngjyrën e feces ose urinës;
ka një mbulesë.

Disavantazhet e produkteve plastike përfshijnë vëllimin e vogël të enës, e cila nuk lejon përdorimin e saj pas një klizme.

Produkti metalik është më i qëndrueshëm dhe përdoret më shpesh në institucionet mjekësore. Nuk duhet të jetë vazhdimisht nën pacientin.

Përparësitë e produkteve prej çeliku inox:

jetë e pakufizuar e shërbimit;
higjiena - sipërfaqja e lëmuar nuk ruan grimcat e feces;
rezistenca ndaj gropave septike dhe larjes së shpeshtë;
vëllim i madh tas;
formë, shumë modele janë të pajisura me doreza anësore.

Modelet metalike nuk duhet të përdoren për pacientët me plagë, pasi anët e mprehta mund të dëmtojnë lëkurën. Përveç kësaj, është e vështirë të shihet ngjyra e feces ose e urinës.

Rregullat e funksionimit

Përpara se të përdorni një pajisje mjekësore, duhet të përgatisni një peshqir ose leckë vaji, talk ose pluhur për fëmijë, letër higjienike ose peceta të lagura, doreza gome.

Algoritmi i veprimeve gjatë përdorimit të anijes:

Lani duart, vishni doreza.
Vendosni një peshqir ose një pecetë të papërshkueshme nga uji nën legenin e të moshuarit.
Derdhni ujë të nxehtë në enë. Kjo do të ngrohë produktin.
Trajtoni skajet me pluhur talk ose pluhur për fëmijë. Kjo do ta bëjë më të lehtë instalimin e anijes nën legen. Ndalohet përdorimi i këtyre produkteve për plagët e shtratit.
Kërkojini pacientit të shtrirë në shtrat të kthehet në anën e tij dhe të përkulë këmbët. Nëse lëvizja e pavarur është e pamundur, atëherë ajo kthehet.
Vendoseni tapën e shtratit sa më afër pacientit. Më pas, kërkojini atij të ngrejë legenin duke e mbështetur pacientin nën sakrum. Përdorni dorën tjetër për të drejtuar pajisjet mjekësore nën personin e moshuar.
Sigurohuni që varka të jetë pozicionuar saktë dhe vrima të jetë në vendin e duhur.
Nëse pacienti mund të kryejë veprimet e nevojshme në mënyrë të pavarur, nuk ka asnjë kërcënim për jetën dhe shëndetin, atëherë është më mirë ta lini atë vetëm me pajisjet mjekësore. Kërkoni të raportoni fundin e lëvizjes së zorrëve ose urinimit.
Tërhiqeni enën.
Hiqeni pajisjen mjekësore dhe kryeni procedurat e nevojshme të higjienës.

Sekuenca

1. Para se ta servirni enën, e shpëlani me ujë të ngrohtë dhe lini pak ujë të ngrohtë në të;

2. Vendoseni dorën e majtë nën sakrum, duke ndihmuar pacientin të ngrejë legenin (këmbët e pacientit duhet të jenë të përkulura në gjunjë);

3. Me dorën e djathtë, sillni enën nën të pasmet e pacientit në mënyrë që perineumi të jetë mbi vrimën;

4. Pas defekimit dhe urinimit, lajeni pacientin;

5. Derdhni përmbajtjen e enës në tualet, shpëlajeni enën me ujë të nxehtë dhe dezinfektoni me një tretësirë kloramine 10%;

6. Lani duart.

Në pacientët me inkontinencë urinare përdoren urinare të përhershme (seri fotosh)

Për pacientët e shtrirë në shtrat përdoren urinarë shtrati (qelqi ose plastike) - rosa - me kapacitet 1 - 2 litra.

Shtrati i një pacienti me urinim të pavullnetshëm dhe rrjedhje fekale duhet të ketë pajisje speciale. Dysheku dhe jastëku mbulohen me leckë vaji. Përveç kësaj, për pacientë të tillë përdoren dyshekë të veçantë të përbërë nga 3 pjesë; pjesa e mesme ka një pajisje (niche) për një enë. Liri shtrati për pacientë të tillë ndërrohet më shpesh se zakonisht - pasi bëhet pis. Nëse një grua e sëmurë ka rrjedhje të bollshme vaginale, atëherë për të mbajtur të pastër shtratin, vendoset një leckë vaji dhe një jastëk i vogël i butë nën pacientin. Pelenat përdoren gjerësisht në kujdesin e pacientëve të shtrirë në shtrat. (seriali i fotove)

KAPITULLI 7. Procedurat bazë higjienike

Përkujdesje lëkure

Higjiena personale është një koncept i gjerë që përfshin zbatimin e rregullave që kontribuojnë në ruajtjen dhe forcimin e shëndetit të njeriut. Prioriteti i parë është ruajtja e pastërtisë së trupit.

Lëkura e trupit kryen një funksion mbrojtës (mbron trupin nga dëmtimet mekanike, depërtimi i substancave të dëmshme dhe toksike dhe mikroorganizmave nga mjedisi i jashtëm), merr pjesë në metabolizëm (funksionet respiratore, sekretuese) dhe është një përbërës i një prej shqisave. organet - analizuesi i lëkurës.

Gjatë aktivitetit fizik, me rritje të temperaturës së trupit, me sëmundje të veshkave, mëlçisë, sistemit të frymëmarrjes, traktit tretës dhe vetë lëkurës, funksioni ekskretues i lëkurës është në gjendje tensioni. Shkëmbimi i gazit përmes lëkurës rritet, dhe sasia e substancave të lëshuara nga lëkura rritet shumë herë. Në të njëjtën kohë, produktet e metabolizmit të dëmtuar fillojnë të lëshohen përmes lëkurës.

Natyrisht, në mënyrë që lëkura të funksionojë normalisht, ajo duhet të mbahet e pastër dhe e mbrojtur nga dëmtimet.

Pacientët në një regjim të përgjithshëm lahen në banjë ose dush të paktën një herë në 7 ditë. Infermierja duhet të mbajë një orar për dhënien e një banje higjienike për pacientët që ecin me një shënim në historinë mjekësore. Pas larjes, pacienti ndërron shtratin dhe të brendshmet.

Për pacientët në një regjim me aktivitet fizik të kufizuar, infermierja ndihmon në kryerjen e elementeve të higjienës personale.

Kryerja e një dushi higjienik

Indikacionet: ndotja e lëkurës, pedikuloza.

Kundërindikimet: Gjendja e rëndë e pacientit.

Pajisjet: stol ose ndenjëse për banjë, furçë, sapun, leckë larëse, doreza, produkte për trajtimin e banjës.

Sekuenca

1. Vish doreza;

3. Vendosni një stol në banjë dhe uleni pacientin;

4. Lani pacientin me një leckë larëse: fillimisht kokën, pastaj bustin, gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme, ijën dhe perineumin;

5. Ndihmoni pacientin të thahet me peshqir dhe të vishet;

6. Hiqni dorezat;

7. Shoqëroni pacientin në dhomë.

KRYERJA E NJE BASHKE HIGJENIKE

Indikacionet: ndotja e lëkurës, pedikuloza.

Kundërindikimet: Gjendja e rëndë e pacientit.

Pajisjet: furçë, sapun, leckë larëse, doreza, mbështetëse këmbësh, produkte për trajtimin e banjës.

Sekuenca

1. Vish doreza;

2. Lani vaskën me furçë dhe sapun, shpëlajeni me solucion zbardhues 0,5% ose solucion kloramine 2%, shpëlajeni vaskën me ujë të nxehtë (mund të përdorni pastrues dhe dezinfektues shtëpiak);

3. Mbushni banjën me ujë të ngrohtë (temperatura e ujit 35 – 37 0 C);

4. Ndihmoni pacientin të marrë një pozicion të rehatshëm në banjë (niveli i ujit duhet të arrijë procesin xiphoid);

5. Lani pacientin me një leckë larëse: fillimisht kokën, pastaj bustin, gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme, ijën dhe perineumin;

6. Ndihmoni pacientin të dalë nga banja, të thahet me peshqir dhe të vishet;

7. Hiqni dorezat;

8. Shoqëroni pacientin në dhomë.

Kohëzgjatja e banjës nuk është më shumë se 25 minuta.

Komplikimet e mundshme: përkeqësimi i shëndetit - dhimbje në zemër, palpitacione, marramendje, ndryshim në ngjyrën e lëkurës. Nëse shfaqen shenja të tilla, është e nevojshme të ndërpritet marrja e banjës, të transportohet pacienti në repart në repart dhe të sigurohet ndihma e nevojshme.

KUJDESI LËKURËS PËR PERSONA TË SËMUNDUR RËNDË

Për pacientët të cilëve u është përshkruar regjim shtrati ose regjim i rreptë në shtrat, përdorimi i një banjë ose dushi higjienik është kundërindikuar për shkak të ashpërsisë së gjendjes dhe rrezikut të lartë të komplikimeve. Megjithatë, ruajtja e higjienës së lëkurës në këtë kategori pacientësh është gjithashtu e nevojshme.

Këta pacientë çdo ditë, të paktën 2 herë, fshijnë lëkurën e pacientit me një shtupë ose fundin e një peshqiri të lagur me ujë të ngrohtë ose një tretësirë antiseptike (solucion alkooli kamfori 10%, tretësirë uthull - 1 lugë gjelle për gotë ujë, 70% etil. alkool në gjysmë me ujë, 1% alkool salicilik). Më pas e fshin të thatë.

Infermierja lan pacientin (fytyrën, qafën, duart) duke përdorur një sfungjer të lagur me ujë të ngrohtë. Më pas e than lëkurën me një peshqir. Këmbët e pacientit lahen 2-3 herë në javë, duke vendosur një legen në shtrat, pas së cilës thonjtë priten nëse është e nevojshme.

Me kujdes të dobët ndaj lëkurës, mund të shfaqen skuqje të pelenave, plagë në shtrat dhe komplikime të tjera që përkeqësojnë gjendjen e tyre.

Veçanërisht lani dhe thani palosjet e lëkurës nën gjëndrat e qumështit tek gratë (veçanërisht gratë e dhjamosura), sqetullat dhe palosjet inguinale, pasi përndryshe ekziston një rrezik i lartë i shfaqjes së skuqjes së pelenave. Në të njëjtën kohë, vetitë mbrojtëse të lëkurës zvogëlohen, dhe mikroorganizmat janë në gjendje të depërtojnë përmes lëkurës së dëmtuar.

Për të parandaluar skuqjen e pelenave, është e nevojshme të ekzaminohen çdo ditë palosjet e lëkurës nën gjëndrat e qumështit, sqetullat dhe palosjet inguinale. Pas larjes dhe tharjes, këto zona të lëkurës duhet të pluhurosen me pluhur.

Një plagë e shtratit është një nekrozë e lëkurës dhe e indeve të buta që ndodhen si rezultat i ngjeshjes së zgjatur dhe qarkullimit lokal të dëmtuar. Karakteristikat e kujdesit të lëkurës për pacientët me ulçera presioni ose me rrezik të lartë të zhvillimit të tyre përshkruhen në standardin e industrisë për menaxhimin e pacientëve me ulçera presioni (shih Shtojcën 1).

Larja e këmbëve në shtrat

Pajisjet: leckë vaji gome, legen, ujë të ngrohtë në temperaturë 34-37 gradë 0 C, leckë larëse, sapun, peshqir, vazelinë ose krem zbutës.

Sekuenca

Vishni doreza;
Vendosni leckën e vajit në dyshek;
Vendoseni legenin në leckë vaji;
Derdhni ujë deri në gjysmën e legenit;
Ulni këmbët e pacientit në legen me tendosje minimale fizike për pacientin;
Lani mirë këmbët, veçanërisht hapësirat ndërdixhitale dhe shtretërit e thonjve;
Shpëlani këmbët e pacientit me ujë të pastër, duke i ngritur mbi legen;
Thajini këmbët me një peshqir;
Lubrifikoni shputat dhe thembrat me krem;
Hiqni mbulesën e vajit;
Është e përshtatshme të vendosni këmbët tuaja në shtrat dhe t'i mbuloni me një batanije;
Lani duart.

Larja e pacientit

Pacientët që mund të kujdesen për veten e tyre lahen me ujë të zier dhe sapun çdo ditë, mundësisht në mëngjes dhe në mbrëmje.

Personat e sëmurë rëndë që janë në shtrat për një kohë të gjatë dhe nuk janë në gjendje të bëjnë rregullisht një banjë higjienike, duhet të lahen pas çdo akti të jashtëqitjes dhe urinimit. Pacientët që vuajnë nga inkontinenca urinare dhe fekale duhet të lahen disa herë në ditë, pasi grumbullimi i urinës dhe feçeve në perineum dhe palosjet inguinale mund të shkaktojë skuqje të pelenave, plagë në shtrat ose infeksion.

Indikacionet: higjiena perineale.

Pajisjet: 8-16 shtupë pambuku, një leckë vaji, një enë, një pincë, një enë, një turi Esmarch me një tub gome, një kapëse dhe një majë me një zgjidhje antiseptike (një zgjidhje pak rozë e permanganatit të kaliumit ose një zgjidhje e furatsilin 1: 5000)

Sekuenca

1. Vish doreza;

2. Shtrojeni pacientin në shpinë, këmbët e tij duhet të jenë të përkulura në gjunjë dhe të shpërndahen;

3. Vendosni një leckë vaji poshtë pacientit dhe vendosni një tabaka;

4. Merrni një pincë me një pecetë ose shtupë pambuku në dorën tuaj të djathtë dhe një enë me një tretësirë të ngrohtë antiseptike ose ujë në një temperaturë prej 30-35 gradë në dorën tuaj të majtë. Në vend të një enë, mund të përdorni një turi Esmarch me një tub gome, kapëse dhe majë;

5. Hidheni tretësirën në organet gjenitale dhe përdorni një pecetë (tampon) për të lëvizur nga organet gjenitale në anus (nga lart poshtë).

Sekuenca e larjes së pacientit:

Fillimisht lani labia minora (me dy tampona të ndryshëm ose një të madh, por në anë të ndryshme), më pas lani labia majora, palosjet inguinale dhe së fundi lani zonën e anusit, duke ndryshuar tamponët çdo herë.

Sekuenca

6. Thajeni në të njëjtën sekuencë, duke ndryshuar vazhdimisht tamponët;

7. Dhe në fund të procedurës, hiqni enën dhe leckën e vajit;

5. Lani duart.

KUJDESI ORAL

Kujdesi oral është një procedurë e nevojshme për të gjithë pacientët, pasi mikroorganizmat grumbullohen në zgavrën e gojës, duke shkaktuar erë të keqe dhe duke shkaktuar ndryshime inflamatore në dhëmbë, mukoza të zgavrës së gojës dhe kanalet ekskretuese të gjëndrave të pështymës. Ndihma në një kujdes të tillë duhet t'u ofrohet pacientëve të cilët nuk janë në gjendje ta bëjnë këtë vetë.

Pacientët duhet të lajnë dhëmbët tërësisht, veçanërisht pranë mishit të dhëmbëve, 2-3 herë në ditë, mundësisht pas çdo vakti. Nëse është e pamundur ta bëni këtë, duhet të shpëlani gojën pasi të keni ngrënë me ujë pak të kripur (1/4 e lugës së çajit kripë tryezë për gotë ujë) ose një zgjidhje sode buke (1/2 lugë çaji për gotë ujë). Kjo procedurë është gjithashtu e nevojshme për njerëzit që nuk kanë dhëmbë.

Për pacientët e sëmurë rëndë që nuk mund t'i lajnë dhëmbët vetë, një infermiere duhet të pastrojë zgavrën me gojë pas çdo vakti. Pacientët shpëlajnë gojën. Pas kësaj, mishrat e dhëmbëve fshihen me kujdes dhe tërësisht me një top pambuku ose garzë, fiksohen me një kapëse ose pince dhe njomet me një zgjidhje antiseptike.

Shpëlarja e gojës.

Për ta bërë këtë, ju duhet të përgatisni një peshqir, tabaka, gotë, solucione antiseptike (zgjidhje furatsilin 1:5000, 2% zgjidhje sode, 0,5% zgjidhje permanganat kaliumi, 5% zgjidhje acid borik). Është e nevojshme të uleni pacientin dhe të vendosni një peshqir në gjoks dhe qafë. Është e nevojshme të jepni një gotë zgjidhje antiseptike në dorën tuaj. Vendosni një tabaka nën mjekër. Ftojeni pacientin të shpëlajë gojën.

FSHIRJA E ZAGËRËS GOJORE.

Indikacionet: kujdes i rregullt oral.

Pajisjet: shpatull, toptha pambuku, kapëse ose piskatore, tabaka, solucione antiseptike të listuara më parë, doreza.

Sekuenca

1. Vish doreza;

2. Kërkojini pacientit të hapë gojën gjerësisht;

3. Duke përdorur një top pambuku në një kapëse ose piskatore, të lagur me një solucion antiseptik, hiqni me kujdes pllakën nga gjuha, dhëmbët, mishrat e dhëmbëve, duke ndryshuar topat. Kur fshini molarët e sipërm dhe mishrat e dhëmbëve, duhet të tërhiqni faqen me një shpatull në mënyrë që të mos futni infeksion në kanalin ekskretues të gjëndrës së pështymës parotide. Për të trajtuar gjuhën, kërkojini pacientit ta nxjerrë jashtë dhe nëse kjo nuk është e mundur, atëherë mbështilleni majën e gjuhës me një leckë garzë sterile dhe nxirreni nga goja;

4. Kërkojini pacientit të shpëlajë gojën me ujë të valuar.

Gjatë këtij manipulimi, goja, gjuha dhe mishrat e dhëmbëve ekzaminohen me kujdes.

Nëse ndodhin ndryshime inflamatore në zgavrën me gojë, shpëlani dhe trajtoni mishrat e dhëmbëve me një zgjidhje furatsilin 1:5000, 2% zgjidhje të acidit borik. Ndonjëherë aplikimet me të njëjtat solucione aplikohen dhe hiqen pas 1-2 orësh. Trajtimi kryhet nën drejtimin e një dentisti.

Si ndihmë e parë, zonat e inflamacionit të mukozave mund të trajtohen me një zgjidhje të gjelbër të shkëlqyeshme. Kjo procedurë përsëritet 2-3 herë në ditë. Ndonjëherë kjo procedurë në fazat e hershme lejon që pacienti të shërohet plotësisht shumë përpara se të mbërrijë konsulenti dentar.

Në pacientët që janë në shtrat për një kohë të gjatë dhe konsumojnë pak vitamina, mund të zhvillohet stomatiti: në mukozën e kuqe shfaqen ulçera të rrumbullakëta. Më pas zverdhen dhe shfaqen dhimbje në gojë. Ndonjëherë ulcerat shfaqen përgjatë buzës së gjuhës, në mishrat e dhëmbëve, brenda buzëve dhe faqeve.

Trajtimi lokal - përdoren aplikime ose ujitje të zgavrës me gojë me solucione antiseptike të listuara më parë. Ulcerat lubrifikohen me pomada të përgatitura posaçërisht ose me vaj vegjetal.

Efekti medicinal në mukozën e gojës konsiston në aplikimin ose ujitjen.

UJITJA ORAL.

Indikacionet: dukuritë e stomatitit.

Pajisjet: shpatull, toptha pambuku, kapëse ose piskatore, tabaka, solucione antiseptike, doreza, leckë vaji, tullumbace në formë dardhe ose shiringë Janet.

Sekuenca

1. Vish doreza;

2. Vendosni një tretësirë të ngrohtë antiseptike në një tullumbace në formë dardhe ose në një shiringë Zhanna;

3. Kthejeni kokën e pacientit anash në mënyrë që tretësira të mos hyjë në rrugët e frymëmarrjes (nëse është e mundur, uleni pacientin);

4. Vendosni një leckë vaji (ose pelenë) në gjoksin dhe qafën e pacientit dhe vendosni një tabaka nën mjekër;

5. Tërhiqeni këndin e gojës me një shpatull, futeni majën në holl të gojës;

6. Shpëlajeni hapësirën e faqes së majtë dhe të djathtë në mënyrë alternative me një rrjedhë lëngu nën presion të moderuar.

Manipulimi i ujitjes së gojës nuk përdoret në pacientët e sëmurë rëndë për shkak të rrezikut të hyrjes së lëngjeve në traktin respirator dhe vdekjes së papritur të pacientit.

Aplikimi është aplikimi i pecetave sterile me garzë të njomur në një solucion dezinfektues (solucion 0,1% furatsilin) në mukozën për 3-5 minuta. Kjo procedurë përsëritet disa herë në ditë. Mund të bëni aplikime me qetësues kundër dhimbjeve.

Pacientët që kanë frymëmarrje të dëmtuar nga hundët dhe që marrin frymë pothuajse tërësisht përmes gojës, shpesh vuajnë nga tharja e buzëve dhe e gojës. Pas njëfarë kohe, në cepat e gojës së tyre krijohen çarje, të cilat janë shumë të dhimbshme, sidomos kur flasin, gogësin ose hanë. Pacienti duhet të mësohet të mos i prekë këto plagë me duar dhe të mos e hapë gojën gjerësisht. Buzët fshihen me kujdes me një shtupë të lagur me një zgjidhje furatsilin 1:4000, dhe më pas lubrifikohen me vaj vegjetal, vaj deti, ulliri ose vazelinë.

Për pacientët në koma me ventilim artificial të mushkërive, për të parandaluar formimin e çarjeve dhe tharjen e buzëve, aplikoni një leckë garzë të lagur mesatarisht me një zgjidhje furatsilin, e cila zëvendësohet ndërsa thahet.

Në pacientët me temperaturë të lartë, që vuajnë infeksion viral ose çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut, ndonjëherë zhvillohet stomatiti aftoz, në të cilin shfaqet një erë e fortë nga goja. Për të hequr qafe këtë erë, është e nevojshme të trajtohet, para së gjithash, sëmundja themelore. Sigurohuni që ta shpëlani gojën me dezinfektues (solucion bikarbonat natriumi 0,2%, solucion klorur natriumi 1% ose eliksir dentar).

Nëse pacienti ka proteza të lëvizshme, ato hiqen gjatë natës, lahen mirë me ujë të rrjedhshëm dhe ruhen në një gotë të thatë. Në mëngjes, para se ta vendosni, shpëlajeni përsëri.

KUJDESI I VESHIT

Pacientët në një regjim të përgjithshëm lajnë vetë veshët gjatë tualetit të përditshëm në mëngjes.

Pacientët në shtrat duhet të pastrojnë periodikisht kanalet e jashtme të dëgjimit.

Heqja e papastërtive, squfurit, duke përfshirë spinën e cerumenit kryhet nga një infermiere në mënyrën e mëposhtme:

Sekuenca

1. Vish doreza;

2. Lëreni pacientin të ulet;

4. Vendosni disa pika të një solucioni 3% të peroksidit të hidrogjenit në vesh (tretësira duhet të jetë e ngrohtë);

5. Tërhiqeni aurikulën mbrapa dhe lart dhe futeni leshin e pambukut në kanalin e jashtëm të dëgjimit me lëvizje rrotulluese;

6. Pas ndryshimit të turunda, përsëritni manipulimin.

Mos përdorni objekte të forta për të hequr dyllin nga veshët për të shmangur dëmtimin e daulles së veshit.

LUAJTJA E POMADAVE NË VESH

Sekuenca

1. Vish doreza;

2. Lëreni pacientin të ulet;

3. Anoni kokën e pacientit në drejtim të kundërt;

4. Aplikoni sasinë e nevojshme të pomadës në një shtupë pambuku steril;

5. Tërhiqeni veshkën mbrapa dhe lart dhe, duke përdorur lëvizje rrotulluese, futni turunda me pomadë në kanalin e jashtëm të dëgjimit;

INSTALIMI I PIKAVE NË VESHË.

Sekuenca

1. Vish doreza;

2. Lëreni pacientin të ulet;

3. Anoni kokën e pacientit në drejtim të kundërt;

4. Merrni numrin e kërkuar të pikave në pipetë (pikat duhet të jenë të ngrohta);

5. Tërhiqeni veshkën prapa dhe lart dhe futni pika në kanalin e jashtëm të dëgjimit;

6. Pas përfundimit të procedurës, vendosni një shtupë pambuku në kanalin e jashtëm të dëgjimit.

KUJDESI I HUNDËS.

Pacientët që ecin kujdesen vetë për hundën gjatë tualetit të mëngjesit. Pacientët e sëmurë rëndë që nuk janë në gjendje të monitorojnë në mënyrë të pavarur higjienën e hundës duhet të pastrojnë çdo ditë pasazhet e hundës nga sekrecionet dhe koret që formohen. Infermierja pastron çdo ditë pasazhet e hundës së pacientit.

TRAJTIMI I KALIMIT TË HUNDËS

Sekuenca

1. Vish doreza;

2. Në një pozicion të shtrirë ose ulur (në varësi të gjendjes së pacientit), anoni pak kokën e pacientit prapa;

3. Lagni pambukun me vazelinë ose vaj vegjetal, ose glicerinë;

4. Fusni turunda në kalimin e hundës me lëvizje rrotulluese dhe lëreni aty për 2-3 minuta;

5. pastaj hiqni turunda dhe përsërisni manipulimin;

Një mënyrë tjetër për të pastruar hundën e pacientit është futja e pikave.

INSTALIMI I PIKAVE NË HUNDË.

Kur futni pika në hundë, përdorni një pipetë sterile. Pacientët janë në një pozicion ulur ose shtrirë (në varësi të gjendjes së pacientit), koka e tyre është e anuar në shpatullën e kundërt dhe pak e hedhur prapa. Infermierja duhet të kontrollojë nëse pikat përputhen me recetën e mjekut duke ulur pacientin dhe duke tërhequr numrin e kërkuar të pikave në pipetë. Pikat futen fillimisht në njërën, dhe më pas pas 2-3 minutash në kanalin tjetër të hundës, pasi të keni ndryshuar fillimisht pozicionin e kokës.

NDIHMË ME KURRIMIN E HUNDËS.

Shkaqet e gjakderdhjes nga hunda janë të ndryshme. Gjakderdhja mund të jetë pasojë e ndryshimeve lokale (trauma, kruarje, ulçera të septumit të hundës, fraktura të kafkës), si dhe sëmundje të ndryshme (sëmundje gjaku, sëmundje infektive, grip, hipertension, etj.).

Kur ndodh gjakderdhja nga hunda, gjaku rrjedh jo vetëm përmes vrimave të hundës, por edhe në faring dhe zgavrën me gojë. Kjo shkakton kollitje dhe shpesh të vjella (kur gëlltitet gjaku). Pacienti bëhet i shqetësuar, gjë që rrit gjakderdhjen.

TAKTIKA PËR GJAKRORJA NË HENDË:

Sekuenca

1. Uleni ose shtrini pacientin dhe qetësoni atë;

3. Shtypni krahët e hundës në septumin e hundës;

4. Vendosni një kompresë të ftohtë ose pako akulli në septum;

5. Nëse gjakderdhja nuk ndalet, futni topa pambuku (të thata ose të lagura me 3% peroksid hidrogjeni) në rrugët e hundës;

6. Nëse gjakderdhja nga hunda përsëritet ose gjakderdhja është masive, indikohet konsultimi me otolaringologun.

KUJDESI I SYVE

Pacientët që ecin kujdesen për sytë e tyre në mënyrë të pavarur gjatë tualetit të mëngjesit. Pacientët e sëmurë rëndë shpesh zhvillojnë rrjedhje nga sytë, duke ngjitur qerpikët së bashku dhe duke e bërë të vështirë shikimin. Pacientë të tillë duhet t'i fshijnë sytë çdo ditë me garzë sterile ose shtupë pambuku të lagura në solucione dezinfektuese. Është e nevojshme të mbani mend se një shtupë e veçantë sterile merret për secilin sy. Pas manipulimit të trajtimit të syve të pacientit, infermierja duhet të lajë mirë duart me sapun dhe t'i fshijë me alkool.

FËRKIMI I SYTËVE

Indikacionet: higjiena e syve.

Pajisjet: tabaka sterile, topa sterile garze, solucione antiseptike, doreza.

Sekuenca

Vishni doreza;
Vendosni 8-10 topa sterile në një tabaka sterile dhe lagni me një tretësirë antiseptike (tretësirë furatsilin 1:5000, 2% tretësirë sode, 2% tretësirë e acidit borik, 0.5% tretësirë permanganat kaliumi), 0.9% tretësirë klorur natriumi ose ujë të valuar. ;
Shtrydheni lehtë tamponën dhe fshijini qerpikët me të në drejtim nga këndi i jashtëm i syrit në pjesën e brendshme;
Përsëriteni fërkimin 3-4 herë;
Fshijeni tretësirën e mbetur me shtupë të thatë;
Lani duart.

LARJA E SYVE

Indikacionet: dezinfektimi i qeses konjuktivale, heqja e mukusit dhe qelbit prej saj, ndihma e pare ne rast djegieje te syve me kimikate.

Pajisjet: tabaka, kanaçe sterile gome, solucione antiseptike, doreza.

Sekuenca

Vishni doreza;
Shtrojeni pacientin;
Kthejeni kokën e pacientit pak mbrapa;
Vendosni një tabaka në anën e tempullit;
Mbushni një kanaçe gome me një zgjidhje antiseptike;
Përhapni të dy qepallat me gishtin e madh dhe tregues të dorës suaj të majtë;
Shpëlajeni syrin me një rrjedhë nga një kanaçe llak, duke e drejtuar rrjedhën nga tempulli në hundë;
Lani duart.

Për pacientët e sëmurë rëndë, qepallat e të cilëve nuk mbyllen gjatë gjumit për një arsye ose një tjetër, është e nevojshme të aplikoni në sy tampona garzë të lagur me tretësirë të ngrohtë të kripur (për të parandaluar tharjen e konjuktivës).

1. Vish doreza;

2. Uluni ose shtrihuni pacientin;

3. Vendosni pomadën në një shufër qelqi sterile në mënyrë që të mbulojë të gjithë tehun e shpatullës;

5. Vendosni një shpatull me pomadë prapa qepallës së poshtme në mënyrë që pomada të jetë e drejtuar kah zverku i syrit, kurse sipërfaqja e lirë drejt qepallës;

6. Uleni qepallën e poshtme dhe kërkoni pacientin të mbyllë qepallat;

7. Hiqni shpatullën nga poshtë qepallave të mbyllura dhe më pas shtypni lehtë pomadën mbi kokërdhokun e syrit;

8. Hiqni pomadën e tepërt me një top pambuku;

9. Lani duart.

MANIPULIMET E THJESHTA NË KUJDESIN E SYVE

EVERIONI I QPAKËS SË SIPËRME

Indikacionet

Sëmundjet e konjuktivës së etiologjive të ndryshme (bakteriale, virale, alergjike) ( oriz. 1).

Trup i huaj.

Mbajtja e lenteve të kontaktit.

Kundërindikimet Fig.1. Konjuktiviti

Shkrirja cikatriale e theksuar e konjuktivës së qepallave me konjuktivën e kokës së syrit.

Pasojat e lëndimeve.

Pasojat e djegieve.

Metodat e lehtësimit të dhimbjes

Nuk kërkohet.

Pajisjet

Llambë tavoline.

Shufra qelqi.

Xham zmadhues 20x.

Dylbi (nëse është e nevojshme).

Kur përmbysni dhe ekzaminoni konjuktivën e qepallës së sipërme, kërkojini subjektit të shikojë gjunjët e tij.

Teknika e ekzekutimit

Mënyra Y.

Nxjerrja e qepallës së sipërme me gishta. Subjekti shikon poshtë. Mjeku:

a) ngre qepallën e sipërme me gishtin e madh të dorës së majtë;

b) me gishtin e madh dhe tregues të dorës së djathtë, fikson qepallën nga buza dhe qerpikët, duke e tërhequr poshtë dhe përpara;

c) me gishtin e madh ose tregues të dorës së majtë, lëviz skajin e sipërm të kërcit poshtë;

d) shtypni qepallën e përmbysur nga qerpikët në skajin e sipërm të orbitës dhe mbajeni në këtë pozicion deri në fund të ekzaminimit.

Mënyra Y.

Përmbysja e qepallës së sipërme duke përdorur një shufër xhami.

Të gjitha fazat kryhen në të njëjtën mënyrë si në metodën 1, vetëm kur kryhet hapi "c", përdoret një shufër qelqi, mbi të cilën del qepalla e sipërme. Për të ekzaminuar konjuktivën e palosjes së sipërme kalimtare me qepallën e sipërme të përmbysur, është e nevojshme të shtypni lehtë kokën e syrit përmes qepallës së poshtme. Në këtë rast, konjuktiva e palosjes së sipërme kalimtare, e lidhur lirshëm me indet themelore, bëhet

Komplikime të mundshme

Infeksioni i zgavrës së konjuktivës,

Nëse procedura kryhet përafërsisht, mund të ndodhë erozioni i kornesë.

FILLIMI I PIKAVE TË SYVE

Indikacionet

Mjekimi.

Diagnostifikimi.

Anestezia gjatë manipulimeve të ndryshme.

Kundërindikimet

Intoleranca ndaj drogës.

Metodat e lehtësimit të dhimbjes

Nuk kërkohet.

Pajisjet

Zgjidhje e futur.

Pipetë.

Ngrini mjekrën.

Fiksoni shikimin lart dhe brenda.

Teknika e ekzekutimit

Vishni doreza. Uluni ose shtrihuni pacientin. Menjëherë para procedurës, është e nevojshme të kontrolloni nëse ilaçi që administrohet është i saktë. Kërkojini pacientit të anojë pak kokën prapa dhe të shikojë lart. Me dorën e majtë, merrni një top pambuku, vendoseni në lëkurën e qepallës së poshtme dhe, duke mbajtur leshin e pambukut me gishtin e madh, tërhiqeni qepallën e poshtme dhe mbajeni me gishtin tregues të së njëjtës dorë. qepallë e sipërme. Pa prekur majën e pipetës tek qerpikët dhe skajet e qepallave, injektoni 1 pikë tretësirë në hapësirën midis qepallave dhe kokës së syrit më afër këndit të brendshëm të çarjes palpebrale. Hiqni çdo pjesë të ilaçit që rrjedh nga sytë me një top pambuku. Ju gjithashtu mund të futni pika në gjysmën e sipërme të kokës së syrit - kur qepalla e sipërme tërhiqet dhe kur pacienti shikon poshtë. Kur futni ilaçe të fuqishme (për shembull, atropinë) në sy, për të shmangur futjen e tyre në zgavrën e hundës dhe për të reduktuar efektin e përgjithshëm, duhet të shtypni zonën e kanalit lacrimal me gishtin tregues për 1 minutë. Në fund të procedurës, lani duart.

Mbyllni sytë dhe shtypni butësisht këndin e brendshëm të syrit për 3-5 minuta.

Komplikime të mundshme

Reagimi alergjik ndaj ilaçit.

Dëmtimi i konjuktivës.

Dëmtimi i kornesë për shkak të manipulimit të pakujdesshëm.

LUANI POMADA PËR SYTË

Indikacionet

Futja e një ilaçi të butë në qesen konjuktivale për sëmundjet inflamatore të segmentit të përparmë të syrit të etiologjive të ndryshme.

Kundërindikimet

Intoleranca ndaj drogës.

Dyshimi për një dëmtim depërtues të kokës së syrit.

Metodat e lehtësimit të dhimbjes

Nuk kërkohet.

Pajisjet

Pomadë e përdorur.

Shufra qelqi sterile.

Ngrini mjekrën.

Nxisni shikimin lart.

Teknika e ekzekutimit

Vishni doreza. Uluni ose shtrihuni pacientin. Vizatoni pomadën në një shufër qelqi sterile në mënyrë që të mbulojë të gjithë shpatullën dhe, duke e mbajtur paralelisht me qepallat, vendoseni majën e shkopit pas qepallës së poshtme me pomadë në zverkun e syrit, dhe sipërfaqe e lirë nga shek. Pasi pacienti mbyll sytë, hiqeni shkopin nga çarja palpebrale. Kryeni goditje rrethore me një top pambuku mbi qepallat e mbyllura për të shpërndarë në mënyrë të barabartë pomadën mbi sy. Hiqni pomadën e tepërt me një top pambuku. Pomada mund të administrohet drejtpërdrejt nga një tub i prodhuar posaçërisht nga industria. Në fund të procedurës, lani duart.

HEQJA E TRUPAVE TË HUAJ SIPËRFAQËSORË NGA KONJUNKTIVALI

Indikacionet

Trup i huaj i kornesë ose konjuktivës.

Kundërindikimet

Metodat e lehtësimit të dhimbjes

Kur hiqni një trup të huaj nga konjuktiva, anestezi nuk kërkohet.

Kur hiqni nga kornea, anestezion instaloni me një zgjidhje 0.25% të dikainës (ose një anestezik tjetër).

Pajisjet

Zgjidhje anestetike.

Shtupë pambuku.

Gjilpërë ose shtizë injeksioni.

Llambë e çarë ose llambë dylbi.

Rregulloni shikimin me kërkesën e mjekut.

Teknika e ekzekutimit

Heqja e trupave të huaj nga konjuktiva bëhet duke përdorur një shtupë të vogël pambuku të lagur me disa pika dezinfektuese të syve.

Për të hequr trupat e huaj të vendosur në konjuktivën e qepallës së sipërme, së pari është e nevojshme ta fshini atë. Pas heqjes së trupit të huaj, një zgjidhje 0.25% e kloramfenikolit futet në qesen konjuktivale. Në rast të një trupi të huaj të kornesë, një solucion anestezik lokal futet në sy. Trupat e huaj sipërfaqësorë hiqen me një shtupë pambuku të lagur. Trupat e huaj të ngulitur në shtresat sipërfaqësore të kornesë hiqen me një gjilpërë injeksioni ose shtizë (kjo procedurë kryhet nga një mjek).

TRUPI I HUAJ NË SHQES KONJUNKTIVALE

Kërkimi për një trup të huaj duhet të fillojë duke tërhequr qepallën e poshtme. Nëse zbulohet, mund të hiqet duke përdorur një shtupë pambuku. Nëse nuk ka trup të huaj prapa qepallës së poshtme, atëherë duhet ta kërkoni atë në sipërfaqen e brendshme të qepallës së sipërme, për këtë ju duhet së pari ta hiqni atë. Është e rëndësishme të mbani mend se një trup i huaj në qesen konjuktivale duhet të kërkohet pa anestezi paraprake. Pas

Për të hequr një trup të huaj, pikat që përmbajnë një antibiotik futen në syrin e prekur.

DJEGJE KIMIKE SYRI

Nëse një substancë kimike pluhur bie pas qepallave, është e nevojshme ta hiqni atë me një "banjë" të thatë dhe vetëm pas kësaj mund të filloni të shpëlani syrin. Për djegiet e shkaktuara nga kimikatet e lëngshme, shpëlarja e syve duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Është më mirë të shpëlahet me një rrjedhë të dobët uji për 10-15 minuta. Nëse djegia shkaktohet nga alkali, për shpëlarje përdoret një tretësirë e acidit borik 2% ose një tretësirë e acidit acetik 0,1%. Për djegiet me acid, përdorni solucion bikarbonat natriumi 2% ose zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit. Në asnjë rast nuk duhet të kufizoni veten në 1-2 minuta shpëlarje, veçanërisht për djegiet me kimikate pluhur. Pas ujitjes, lëkura e djegur e qepallave dhe e fytyrës lubrifikohet me një pomadë që përmban antibiotik: 1% pomadë tetracikline, 1% pomada eritromicine, 10-20% pomadë sulfacil natriumi. Një zgjidhje 0,25% e dikainës ose një tretësirë 3% e trimekainës futet në qesen konjuktivale dhe aplikohet një pomadë që përmban antibiotik. 1500-3000 IU serum antitetanoz injektohet në mënyrë subkutane. Për djegiet 2, 3 dhe 4 gradë, kërkohet shtrimi urgjent në spital.

Antidote specifike

Gëlqere, çimento - tretësirë 3% e kripës dinatriumi të acidit etilendiaminetraacetik (EDTA).

Jod - 5% solucion hiposulfit natriumi.

Permanganat kaliumi - tretësirë 10% tiosulfat natriumi ose 5% tretësirë e acidit askorbik.

Bojëra aniline - tretësirë 5% tonine.

Fosfor - 0,25-1% zgjidhje e sulfatit të bakrit.

Rrëshirat - vaj peshku, vaj vegjetal.

DJEGJE TERMAKE SYRI

Substanca që shkaktoi djegien hiqet me kujdes nga lëkura e fytyrës, qepallat dhe mukoza e syve me piskatore ose një rrjedhë uji. Qesja konjuktivale lahet me ujë, futet në sy një solucion 3% trimicaine, një zgjidhje 0,25% e dikainës, një zgjidhje 20% e sulfacil natriumit dhe një zgjidhje 0,25% e kloramfenikolit. Pas qepallave aplikohet pomada tetracikline ose eritromicine 1% . Nëse ka flluska në lëkurë, ato duhet të priten dhe

lubrifikoni bujarisht sipërfaqen e plagës me pomada që përmbajnë antibiotikë. Serumi antitetanus (1500-3000 IU) injektohet në mënyrë subkutane. Një fashë aseptike aplikohet në sy.

TRANSPORTI DHE TRAJTIMI I PACIENTIT

Ashpërsia e gjendjes përcakton mënyrën e transportit të pacientit. Mjeku vendos se si do të transportohet pacienti: me barelë, me dorë, në karrige me rrota ose në këmbë. Pacientët që janë në gjendje të kënaqshme dërgohen në repart në këmbë, të shoqëruar nga personeli mjekësor. personelit. Pacientët e dobësuar, personat me aftësi të kufizuara, të moshuarit dhe pacientët e moshuar shpesh transportohen në një karrige me rrota. Pacientët e sëmurë rëndë transportohen në barelë (me dorë ose në një tel) ndërsa janë shtrirë.

Nuk ka kundërindikacione për transport brenda spitalit.

Për transport në barelë, duhet të përgatiteni

· fletë

· jastëk, leckë vaji.

Pacientit duhet t'i shpjegohen veçoritë e sjelljes së tij gjatë transportit.

Transporti në një karrige

Renditja:

1. Përgatitni gropën për transport, kontrolloni shërbimin e tij.

2. Vendosni një çarçaf (leckë vaji nëse është e nevojshme) në gurne, një jastëk dhe një batanije.

3. Vendoseni grykën me fundin e këmbës në një kënd me fundin e kokës së divanit ose në një mënyrë tjetër që është më e përshtatshme në këtë situatë.

4. Ngrini pacientin - njëri punonjës i kujdesit shëndetësor i vendos duart nën qafën dhe bustin e pacientit, tjetri - nën pjesën e poshtme të shpinës dhe këmbët.

5. Vendoseni pacientin në gurne.

6. Mbulojeni pacientin me gjysmën tjetër të batanijes ose çarçafit.

7. Qëndroni: një punonjës i kujdesit shëndetësor është përballë guranit me shpinën nga pacienti, tjetri është prapa gurinës përballë pacientit.

8. Informoni departamentin që një pacient po transportohet tek ata.

9. Transportoni pacientin në departamentin me histori mjekësore.

10. Vendoseni gurin pranë shtratit, në varësi të zonës së dhomës.

11. Hiqni batanijen nga krevati.

12. Vendoseni pacientin në shtrat.

Është e nevojshme të monitorohet gjendja e pacientit gjatë transportit. Kur ngrini ose ulni një pacient me barelë poshtë shkallëve, barela mbahet me fundin e kokës përpara kur ngjitet dhe këmbën përfundon përpara kur zbret.

Transportimi i pacientit në departament në një karrige me rrota

Renditja:

1. Përgatitni karrocën për transport, kontrolloni shërbimin e saj.

2. Anoni karrigen me rrota përpara duke shkelur në mbështetësen e këmbëve.

3. Kërkojini pacientit të qëndrojë në mbështetësen e këmbëve, uleni, duke e mbështetur në karrige dhe mbulojeni me një batanije.

4. Vendoseni karrigen me rrota në pozicionin e saj origjinal.

5. Gjatë transportit, sigurohuni që krahët e pacientit të mos shtrihen përtej mbështetëseve të krahut të karriges me rrota.

Pacienti mund të transportohet në një karrige me rrota në një pozicion ulur, shtrirë ose shtrirë, duke ndryshuar pozicionin e mbështetëses dhe panelit të këmbës.

Mund të jetë e dobishme të lexoni: