Jak pomoci oběti s tržnou ranou

Obsah článku: classList.toggle()">přepnout

Porušení celistvosti kůže a sliznic, které se tvoří při prasknutí, když se zastaví schopnost kůže napínat - to se nazývá tržná rána.

Taková léze se vyskytuje s poškozením svalů, krevních cév, nervových vláken a je doprovázena. Hranice rány jsou nerovnoměrné, někdy je patrné výrazné odchlípení kůže a skalpování. V tomto případě se používá pouze chirurgická léčba, ale v každé situaci je jednoznačně nutné poskytnout první pomoc co nejdříve.

Co je tržná rána

K porušení celistvosti kůže dochází v ostrém úhlu v důsledku úderu těžkým předmětem, vytvářejí se oblasti exfoliované kůže. Tento typ poškození se vyznačuje malou hloubkou a roztřepenými okraji. Vzniklá rána nezírá, ale odloučená kožní lalok má často velkou plochu a lze ji zcela odtrhnout.

Příčiny tržných ran:

Krev z takového zranění teče v menší míře než například u řezných ran, ale jsou více kontaminovaná, protože často dochází k pádu na štěrku nebo asfaltu.

Pokud se chloupky v důsledku tržné rány zachytí v pohyblivých mechanismech, dochází k skalpování pokožky hlavy s částečným nebo úplným natržením kůže.

Skalpování rukou nebo nohou nastává při nehodě, pokud končetina spadne pod kola vozidla.

Nejčastěji k takovým zraněním dochází mezi motocyklisty, cyklisty, letními obyvateli, rybáři nebo myslivci.

Příznaky

Míra způsobeného poškození přímo ovlivňuje, jak závažné jsou příznaky. Velmi často se poškozená oblast infikuje, protože se do rány dostane špína, tkanina z oblečení, skleněné úlomky, malé oblázky a písek.

Bezprostředně po obdržení tržné rány člověk cítí ostrou bolest. V některých případech skalpovaný kus visí z povrchu a dochází k úplnému nebo částečnému oddělení jednotlivých lézí.

Příznaky tržného poranění:

Hranice léze jsou nepravidelné, skvrnité, rozdrcené;
Na dně rány je patrná tuková vrstva, o něco méně často svalová vlákna nebo šlachy;
Tvoří se podkožní hematomy;
V okolí poškozené oblasti se ztrácí citlivost.

Ve vzácných případech se tyto rány kombinují s jinými typy poranění, jako jsou zlomeniny paží, nohou, páteře, traumatické poranění mozku, zlomeniny pánve a ruptura vnitřních orgánů.

První pomoc při tržných ránách

Abyste pomohli oběti s tržnými ranami, musíte stejně jako u jiných zranění dodržet několik základních kroků.

Zastavte krvácení

Oběť musí počkat, dokud nedorazí lékařská záchranná služba. K tomu je nutné určit množství krevní ztráty a typ krvácení.

Pokud krev z rány moc nevytéká, stačí cévu přitlačit prsty.

Při masivním krvácení a v případech, kdy nelze určit přesné místo tržné rány, je nutné přiložit škrtidlo nebo těsný tlakový obvaz.

Pokud v blízkosti není žádný lékařský turniket, musíte zastavit nejbližší auto a použít autolékárničku. Můžete také použít silnou látku, šátek, pásek nebo šátek na kroucení.

Škrtidlo udržujte na poškozeném místě ne déle než 2 hodiny v létě a ne více než 1,5 hodiny v zimě.

Podobné články

Léčba tržné rány

Zatímco doma, v rámci léčby tržné rány, je nutné vyloučit další infekci - poškozené místo by mělo být ošetřeno jakýmkoli antiseptikem. K tomu je nejlepší použít 3% peroxid vodíku, který vytváří na povrchu bohatou pěnu, která pomáhá odstranit špinavé prvky.

Po ošetření peroxidem je nutné ránu osušit sterilním gázovým tamponem a ošetřit okraje poranění, včetně zdravých oblastí kůže.

Okraje poranění můžete ošetřit jakýmkoli alkoholovým roztokem: brilantní zelenou, roztokem jódu, alkoholem nebo vodkou.

Obvaz

Dalším krokem je obvázání poškozené oblasti, aby byla po ošetření zachována sterilita.

Malé poškození je izolováno pomocí sterilního ubrousku a lepicí pásky. Velká poranění by měla být obvázána sterilním materiálem nebo čistým hadříkem.

Léčba tržných ran

Zraněný člověk by měl být rychle převezen do nemocnice, kde se mu dostane kvalifikované péče.

První pomoc při tržné ráně v ambulantním prostředí:

Drobná poranění se ošetřují ambulantně;
Povrch je hojně omýván antiseptiky, neživotaschopné okraje bobtnají, odtékají nebo sešijí;

Pokud je výsledek úspěšný, šicí materiál se odstraní 10. den;
Pokud je rána infikována, je v případě potřeby omyta, otevřena a expandována, zbavena hnisavého obsahu, odstraněna neživotaschopná tkáň a aplikována drenáž bez stehů.

Oběti, které mají rozsáhlé tržné rány, jsou hospitalizovány na traumatologii. S největší pravděpodobností takoví pacienti zažijí traumatický šok a vyžadují naléhavá protišoková opatření. Čím dříve jsou opatření přijata, tím je prognóza příznivější.

Na jednotce intenzivní péče se bere v úvahu stav oběti, povaha zranění a závažnost zranění. Pacientovi je poskytnuta aktivní úleva od bolesti, všechna opatření se používají k obnovení krevního oběhu, srdeční činnosti a dýchání.

Kvalifikovaní lékaři pro vážná tržná poranění:

Během fáze hojení a epitelizace je pacientům podávána restorativní léčba, pečlivě jsou aplikovány obvazy s použitím antibakteriálních léků, které dále zvyšují regeneraci tkání.

Pokud je poraněná oblast velmi rozsáhlá a je pozorován velký kožní defekt, provádí se volná kožní transplantace nebo transplantace s posunutým lalokem.

Léky a antibiotika na tržné rány

Pomocí antibiotik můžete vyloučit možnost přechodu rány do hnisavého stádia a předejít různým komplikacím.

Aby se zabránilo komplikacím poranění, mohou odborníci předepisovat následující skupiny antibiotik na tržné rány:

Penicilinová antibiotika - Amoxicilin, Ampicillin, Benzylpenicilin, Ampiox, Oxacilin;
Pokud je patogen odolný vůči penicilinu, jsou předepsány cefalosporiny - Cephamizin, Cephalexin, Cefazolin;
Makrolidy se používají, pokud je patogen rezistentní na penicilin i cefalosporiny. Jedná se o léky jako Erythromycin, Macropen, Spiramycin, Roxithromycin;
V některých případech je předepsána tetracyklinová řada léků - Minocyklin, Tetracyklin.

Nejčastěji jsou při absenci alergických reakcí předepsány antibiotika z řady penicilinů, jejichž použití způsobuje nejmenší poškození těla.

Následky zranění a doba hojení

Po zhojení zanechávají tržné rány na kůži velké skvrny. Aby se tomu zabránilo, provádí se kožní roubování ihned po první pomoci a vyčištění rány.

Metody transplantace kůže:

Operace se provádí u velkých ran s čistým dnem a začínajícím hojením. Štěp se odebírá z přední strany stehna nebo z břišní oblasti. Klapka se přiloží na ránu, narovná se na povrchu a přišije podél okraje. Poté se aplikuje tlakový obvaz ke stlačení chlopně. Hojení probíhá do 2 týdnů;
Metoda přemístěného kožního laloku se používá ke granulaci tržných ran po odstranění infekce, vyčistění spodiny rány od nekrózy a obnovení mikrocirkulace a průtoku krve.

Podstatou metody displaced skin flap je, že kožní defekt je nahrazen kouskem kůže ze sousedních oblastí.

Před operací sestaví chirurg pohybový plán v závislosti na tvaru poškozeného povrchu. Nejčastěji se protikusy používají ve formě kosočtverců nebo trojúhelníků. Transplantace zakoření do 10 dnů.

Mohlo by být užitečné si přečíst: