Cum să poziționați corect o patul pentru un pacient imobilizat la pat. Reguli și utilizare a vasului pentru pacienții imobilizați la pat. Bărcile rotunde nu sunt la fel de confortabile

Dacă pacientului i se interzice să meargă chiar și la toaletă, el trebuie să îndeplinească toate funcțiile fiziologice în pat. Pentru golirea intestinelor (defecatie) se folosesc paturi, care pot fi emailate, faianta sau cauciuc.

Un pacient imobilizat la pat i se dă o patulă. Înainte de servire, vasul trebuie clătit cu apă fierbinte, deoarece trebuie să fie curat și cald. Vasul trebuie manevrat cu mare atenție. Mâna stângă este adusă sub sacrul pacientului și în același timp ridicată, iar cu mâna dreaptă se așează cu grijă un vas și se aduce sub sacrum cu pelerină înainte, astfel încât fesele să atârnă puțin peste deschiderea acestuia. Apoi pacientul este acoperit cu o pătură, iar după evacuarea intestinului, vasul este imediat îndepărtat. Este recomandabil să izolați pacientul cu un ecran în timpul mișcărilor intestinale. După defecare, patul este îndepărtat cu grijă de sub pacient pentru a nu vărsa conținutul, acoperit cu pânză uleioasă sau ziar și dus la toaletă. Pacientul este spălat și zona anusului este ștersă.

Conținutul vasului este turnat în toaletă. La pacientii cu infectii intestinale fecalele sunt turnate cu o soluție dezinfectantă pentru dezinfecție și abia apoi turnate în canalizare. Utilizați o soluție 10% de înălbitor, o soluție 3% de cloramină, o soluție 3% de Lysol sau var uscat într-un raport de 1:2. Secrețiile intestinale se amestecă cu o cantitate dublă de soluție dezinfectantă, se lasă timp de 2 ore și se toarnă în toaletă. După aceasta, vasul se spală bine cu apă fierbinte, detergenți și în toate cazurile se dezinfectează cu soluțiile de mai sus.

Pacienților slăbiți cu un strat mic de grăsime subcutanată, cu tendință de a forma escare și, de asemenea, cu incontinență fecală ar trebui să li se administreze paturi gonflabile din cauciuc, care, datorită elasticității lor, exercită cea mai mică presiune asupra sacrului și, în același timp, protejează pielea de contactul cu secretiile si asigura prevenirea escarelor. Vasul nu trebuie umflat strâns.

Este necesar să așezați o pânză de ulei sub ea și nu o așezați direct pe foaie. Îngrijitorii trebuie să golească patul în mod regulat și prompt.

Bărbaților și pacienților cu incontinență urinară li se oferă pisoare („rățe”) pentru a-și goli vezica urinară. Acestea sunt plasate între picioarele pacientului și penisul este coborât în ​​gaură. Aceste pisoare pot fi din sticlă, plastic sau email. Dupa fiecare urinare se golesc si se spala bine cu unul dintre detergenti. Pentru a îndepărta sedimentele de pe pereți și pentru a elimina mirosul neplăcut persistent al ureei, este necesar să spălați periodic punga de urină cu o soluție slabă de acid clorhidric. Înainte de a-l da pacientului, punga de urină trebuie clătită cu apă caldă.

Actualizat: 2019-07-09 20:56:35

• La pacienții severi, slăbiți, care sunt forțați să se întindă pe spate pentru o lungă perioadă de timp, în locuri ale corpului care sunt în contact constant cu patul

Unul dintre cele mai importante puncte în îngrijirea pacienților este furnizarea unui vas sau rață, precum și igiena perineală după golire. Acesta este un proces delicat care are propriile sale subtilități și necesită abilități speciale. Principalele aspecte sunt calitatea vasului și a crampului.

Aceste articole sunt impuse o serie de cerințe pentru confortul maxim al pacientului și al persoanei care îl îngrijește.

Care este diferența față de rața medicală?

Vasele și rațele sunt echipamente medicale pentru tratarea nevoilor naturale ale pacienților imobilizați. Cu ajutorul acestui echipament, pacienții pot face nevoile fără a se ridica din pat.

Important! Care este diferența dintre o navă și o rață? Pentru că este destinat doar pentru golirea vezicii urinare. Un vas este folosit pentru defecare.

Rață- acesta este un rezervor cu un volum de un litru și jumătate cu (în majoritatea cazurilor) un gât larg. Aceasta este o pungă de urină din plastic, sticlă sau celuloză (dacă produsul este de unică folosință). Acest nume vine de la forma, care seamănă cu o pasăre.

Navă- articolul este mai universal și este destinat atât defecării, cât și nevoilor minore. Acesta este un recipient sub forma unei tăvi de formă anatomică cu laturi joase.

Ce tipuri de nave există?

Există mai multe tipuri de studenți la medicină, care diferă prin:

• Forma (trebuie luat în considerare sexul pacientului).
• Material.
• Preț.

Cerințe

Tăvile de golire sunt fabricate conform anatomiei corpului uman.

Ar trebui să fie:

1. Ergonomic si confortabil.
2. Nu răniți pacientul.
3. Rezistent la tratament chimic.
4. Fii ușor de spălat.
5. Corespunde greutății pacientului.

Formă

Cea mai populară formă este scafoidul în diferite modificări.

Acest formular este cel mai confortabil atât pentru pacient, cât și pentru personal. Utilizarea nu pătează hainele și lenjeria de pat. Cele mai confortabile modele sunt cele cu laturile joase. Acest lucru facilitează alimentarea vasului și golirea pacientului.

Important! Un dezavantaj semnificativ este capacitatea mică. Prin urmare, dacă un pacient trebuie să dea o clismă, un astfel de recipient nu va fi potrivit. În alte cazuri, un recipient plat pentru scafoid este o opțiune ideală pentru pacienții imobili.

Bărcile rotunde nu sunt la fel de confortabile:

1. În primul rând, atunci când le folosiți, există o mare probabilitate ca conținutul său să se reverse.
2. În al doilea rând, un vas rotund creează inconveniente pacientului, deoarece pereții săi sunt destul de înalți și nu fiecare pacient poate face față golirii.

Un astfel de rezervor este cel mai bine utilizat pentru pacienții cu mobilitate parțială, precum și în timpul clismelor.

Materiale

Cel mai popular materiale pentru nave:

• Plastic.
• Oțel inoxidabil sau emailat.
• Cauciuc.
• Pulpă (produse de unică folosință).

Avantajele și dezavantajele diferitelor tipuri de nave:

1. Rezervor gonflabil din cauciuc moale si calduros, se adapteaza usor la forma corpului, ideal pentru pacientii complet imobili, pentru pacientii cu incontinenta. Vasul nu exercită presiune asupra sacrului și face posibilă reglarea înălțimii părților laterale. Principalul dezavantaj este fragilitatea. De asemenea, recipientul de cauciuc se dezumflă uneori sub presiunea greutății pacientului.
2. Recipient metalic. Avantajul principal - termen lung Servicii. Produsul este usor de intretinut, materialul este rezistent la dezinfectarea regulata. Dezavantaje: materialul este rece (necesita incalzire inainte de servire), neadecvat persoanelor cu escare, rugineste in timp.
3. Containere de plastic. Ele vin într-o varietate de forme și dimensiuni. Principalele avantaje: ușurință, cost redus, confort. Vasul se încălzește ușor, adaptându-se la temperatura corpului. Materialul este inert la substanțele chimice. Dezavantajele includ absorbția mirosurilor. După utilizare prelungită, mirosurile rămân chiar și după tratamentul cu detergenți și dezinfecție.

Pentru pacienții care suferă adesea clisma, este mai bine să alegeți un recipient metalic adânc.

Cum se folosește corect grisul în spital și acasă?

Produse din cauciuc

Acest rezervor este umflat cu aer, este moale și ușor. Perfect pentru uz casnic și ușor de întreținut. La utilizarea unei tăvi de cauciuc, pacientului i se asigură confort maxim.

Recipientul este plat, rotund, cu margini moi, o gaură rotundă și un capac.

Cum se utilizează:

1. Când este utilizată, tava este așezată cu grijă sub pacient, în timp ce bazinul este ridicat, picioarele sunt depărtate și ușor îndoite la genunchi.
2. Rezervorul este plasat astfel încât fesele pacientului să fie strict deasupra orificiului.
3. Vasul este mutat astfel încât partea rotunjită să fie îndreptată către pacient.
4. Dacă un pacient are diaree sau incontinență urinară, o patul de cauciuc este exact ceea ce este necesar. Din cauza material moale pacientul poate sta mult timp pe barca fara a dezvolta escare sau a leza sacrul. Acest produs este folosit și în locul unui cerc de suport.

Important! Un pat de cauciuc este cea mai potrivită opțiune pentru pacienții care suferă de escare, leziuni ale sacrului sau feselor.

Urmăriți un videoclip care explică cum să alegeți o patul pentru un pacient imobilizat la pat:

Metal

Când se folosește un recipient metalic, pacientul este întors pe o parte, se pune o patulă și apoi se întoarce la spate. Tava este instalată astfel încât, în decubit dorsal, fesele pacientului să fie situate în mijlocul găurii .

După defecare, pacientul este spălat, perineul este tratat cu cremă sau pulbere pentru copii și, dacă este necesar, tratat cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. După aceasta, vasul este eliberat de secreții, spălat cu o perie și dezinfectat.

Referinţă! Tava metalica trebuie incalzita inainte de servire. Pentru a face acest lucru, turnați apă caldă în el și lăsați timp de câteva minute. Acest lucru va oferi pacientului confort și îi va permite să se relaxeze.

Metalul este un material destul de dur și poate provoca escare la pacient. Dacă este posibil, este mai bine să acoperiți recipientul cu capace de unică folosință. Acestea vor oferi confort, vor face vasul mai cald și vor proteja împotriva infecțiilor.

Plastic

O barcă de plastic este cea mai populară și mai puțin costisitoare opțiune.

Este destul de convenabil, dar există cazuri în care nu este recomandat să îl utilizați:

1. Dacă pacientul suferă de constipație, diaree sau incontinență urinară sau fecală.
2. Dacă pacientul are escare în zona sacră.
3. Pacientul avea nevoie de o clismă. Din cauza laturilor joase, conținutul se poate vărsa.

În toate celelalte cazuri, un produs din plastic nu este doar adecvat, ci și convenabil.

Referinţă! De obicei, o parte a unui vas de plastic este îngustă și ușor ascuțită, iar cealaltă este rotunjită. Pe această parte se află gaura.

La hrănire, recipientul este alunecat cu grijă cu capătul îngust sub sacrul pacientului și plasat astfel încât fesele pensetei să fie deasupra orificiului. Rezervorul din plastic este echipat cu un maner si un capac. După golire, poate fi îndepărtat cu ușurință cu ajutorul mânerului, închis cu capac și scos.

Urmăriți videoclipul în care medicul arată cum să dați, să ridicați și să nu răsturnați vasul:

De unică folosință

Fabricat din material celulozic rezistent la apă (hârtie groasă), este conceput pentru o singură utilizare și trebuie aruncat imediat după utilizare.

Material pentru vase de unică folosință - hârtie de ziar 100% reciclată. Sunt ieftine și convenabile, iar utilizarea lor reduce riscul de infecții. Astfel de produse pot reține umezeala timp de 4 ore. Potrivit atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Important! Dacă pacientul suferă de incontinență, atunci este mai bine să nu folosiți un produs de unică folosință.

Rață

Rața este o pungă de urină. Este ușor, confortabil și poate fi folosit în orice poziție a corpului. Principalul avantaj este un minim de anxietate pentru pacient.

Bătătura este atât de confortabilă încât pacienții cu mobilitate parțială o pot folosi independent. Are o formă compactă convenabilă, echipată cu un mâner și un capac. Material – plastic, sticlă, oțel inoxidabil.

Referinţă! Rațele vin în diferite modificări și sunt potrivite pentru bărbați și femei.

Versiunile masculine și feminine diferă în design în funcție de structura sistemului reproducător:

• Containerele pentru bărbați au un gât rotund pentru penis.
• Versiunea pentru femei este echipată cu un gât mai larg în formă de frunză de salcie. Un astfel de recipient este plasat aproape de vagin, iar pacientul poate goli vezica urinară fără probleme.
• Există și produse universale, caz în care trusa include un atașament special pentru bărbați.

Puteți face singur o rață. Cum se face acest lucru este prezentat în videoclip:

Îngrijire

Dacă produsul nu este de unică folosință, acesta trebuie dezinfectat. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o soluție de cloramină de 1%, o soluție de Lysol 5%, o soluție slabă de acid clorhidric pentru a neutraliza mirosul.

• Pentru spălare, asigurați-vă că utilizați perii sau cârpe de spălat.
• Tăvile de golire sunt depozitate separat în dulapuri cu ușile închise.
• Pentru a scăpa de un miros neplăcut, utilizați o soluție de permanganat de potasiu.
• După spălare și prelucrare, recipientul trebuie șters.

Important! Vasul trebuie spălat, dezinfectat și uscat de fiecare dată după utilizare!

Un vas sau o rață selectate corespunzător va permite pacientului să își facă nevoile în condiții confortabile.

Atunci când le selectați, trebuie să acordați atenție designului produsului, materialului, duratei de viață și severității stării pacientului.

Dar cel mai important lucru sunt dorințele pacientului. La urma urmei, ar trebui să se relaxeze și să se ușureze calm.În același timp, nu trebuie să experimenteze disconfort, jenă sau să provoace neplăceri vecinilor.

Cel mai adesea, vasul este rotund, are o gaură mare în partea de sus și o gaură mică în partea de jos a tubului, care servește la golirea vasului din conținutul său. Orificiul mare superior este echipat cu un capac. Un vas curat este de obicei situat sub patul pacientului pe o bancă specială.

Reguli de prezentare a navelor

Când trimiteți o navă, trebuie să urmați o serie de reguli simple. Când un pacient trebuie să-și golească intestinele, el trebuie separat de alți pacienți cu un ecran, apoi vasul trebuie clătit cu apă caldă, lăsând puțină apă în fund.

Pătura pacientului este trasă înapoi, cerându-i să-și îndoaie picioarele, iar acestea îl ajută să-și ridice pelvisul cu mâna stângă. O asistentă pentru un pacient imobilizat la pat ține cu mâna dreaptă patul de tub, aducând-o sub fesele pacientului.

După instalarea vasului, perineul pacientului trebuie să fie deasupra orificiului superior, iar tubul trebuie să fie între picioarele lui. După aceasta, pacientul poate fi acoperit cu o pătură și lăsat singur pentru o perioadă. După aceasta, vasul este scos de sub pacient și dus la toaletă pentru turnare, acoperindu-l cu un capac.

După golirea vasului, acesta trebuie dezinfectat cu o soluție de înălbitor (1-2%) sau soluție de cloramină (3%) și, de asemenea, spălat cu o perie. Apoi vasul trebuie clătit și depozitat sub patul pacientului pe o bancă.

Există și mașini speciale pentru spălarea vaselor. Conform regulilor unor spitale, vasele sunt depozitate într-un dulap special în celule numerotate.

Folosind o pungă de urină

Cu repaus strict la pat, pacienții trebuie să urineze și în pat. Există un dispozitiv special pentru aceasta - un pisoar. Sunt realizate în formă ovală, cu o gaură alungită în formă de tub de metal sau sticlă, astfel încât îngrijirea pacientului să fie efectuată cu competență.

Cu toate acestea, forma acestui tub în pisoare pentru bărbați și femei este diferită. De asemenea, femeile folosesc adesea o patul pentru a urina.

Punga de urină și patul trebuie să fie individuale. Acestea sunt servite pacientului într-o formă curată și încălzită, iar după îndeplinirea funcției sunt imediat golite și curățate.

Curățarea pisoarului este diferită prin aceea că este spălată din când în când cu o concentrație slabă de soluție de acid clorhidric, deoarece urina produce un sediment care se lipește ușor de pereții pisoarului și lasă un miros neplăcut.

O patul nu este un capriciu, ci un mijloc important și necesar de îngrijire a unui pacient imobilizat la pat pe site veți învăța cum să o alegeți corect. Normalizarea vieții pacientului depinde direct de calitatea, forma și caracteristicile acestui articol medical. Folosirea scutecelor de unică folosință nu este întotdeauna indicată, dar are și un impact semnificativ asupra bugetului. În acest caz, calea de ieșire dintr-o situație lipicioasă este un vas selectat corespunzător.

Atunci când alegeți un dispozitiv medical, trebuie să țineți cont de sexul persoanei în vârstă. Pentru bărbați, se folosește un pisoar special.

Dimensiuni standard ale vasului:

1. 43×35 cm, volum – 0,7 l;
2. 48×37 cm, volum – 1,0 l;
3. 54×45 cm, volum – 1,5 l.

Dispozitivele moderne sunt cel mai adesea scafoid și de formă rotundă. Vasele medicale trebuie să fie:

• rezistent la agenti agresivi si dezinfectanti;
• netraumatic;
• convenabil pentru persoana în vârstă și îngrijitorii acestora.

Pentru realizarea vasului se folosesc diverse materiale - cauciuc, metal, plastic.

Ce vas (rață) este mai bine să alegeți pentru o persoană în vârstă

Atunci când alegeți o navă, trebuie să luați în considerare toate avantajele și dezavantajele sale. Forma în formă de barcă este mai de preferat, deoarece atunci când se utilizează un astfel de echipament, riscul de a păta rufele este minim.

Dispozitivele cu formă rotundă sunt mai susceptibile să se scurgă.

Dacă o persoană în vârstă suferă de constipație și trebuie să folosească clisme pentru golire, atunci este mai bine să alegeți produse metalice de volum mare.

Avantajele unui vas de plastic:

• materialul acceptă cu ușurință temperatura corpului uman;
• greutatea redusă a dispozitivului;
• formă - înălțimea produsului pentru zona sacră este mai mică decât pentru alte zone;
• indicat pacienților care nu pot ridica singuri sacrul;
• produsul este rezistent la spălare frecventă și tratament cu orice dezinfectanți;
• nu reține și nu acumulează mirosuri neplăcute;
• prezența unei scale de măsurare, care vă permite să controlați volumul mișcărilor intestinale;
• gama de culori a produselor vă permite să studiați culoarea fecalelor sau a urinei;
• există o acoperire.

Dezavantajele produselor din plastic includ volumul mic al vasului, care nu permite utilizarea acestuia după o clismă.

Produsul metalic este mai durabil și este mai des folosit în instituțiile medicale. Nu ar trebui să fie constant sub pacient.

Avantajele produselor din oțel inoxidabil:

• durata de viață nelimitată;
• igiena – suprafața netedă nu reține particule de fecale;
• rezistență la fose septice și spălare frecventă;
• volum mare al bolului;
• formă, multe modele sunt echipate cu mânere laterale.

Modelele metalice nu trebuie folosite pentru pacienții cu escare, deoarece părțile ascuțite pot răni pielea. În plus, este dificil să vezi culoarea fecalelor sau a urinei.

Reguli de funcționare

Înainte de a utiliza un dispozitiv medical, trebuie să pregătiți un prosop sau o pânză uleioasă, talc sau pudră pentru copii, hârtie igienică sau șervețele umede, mănuși de cauciuc.

Algoritmul acțiunilor la utilizarea navei:

1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. Puneți un prosop sau un șervețel impermeabil sub ligheanul persoanei în vârstă.
3. Turnați apă fierbinte în vas. Acest lucru va încălzi produsul.
4. Tratează marginile cu pudră de talc sau pudră pentru copii. Acest lucru va facilita instalarea vasului sub bazin. Este interzisă utilizarea acestor produse pentru escare.
5. Cereți pacientului imobilizat la pat să se întoarcă pe o parte și să-și îndoaie picioarele. Dacă mișcarea independentă este imposibilă, atunci este răsturnată.
6. Așezați patul cât mai aproape de pacient. Apoi, cereți-i să ridice pelvisul în timp ce sprijină pacientul sub sacrum. Folosiți-vă cealaltă mână pentru a ghida echipamentul medical sub persoana în vârstă.
7. Asigurați-vă că barca este poziționată corect și că gaura este în locul potrivit.
8. Dacă pacientul poate efectua acțiunile necesare în mod independent, nu există nicio amenințare pentru viață și sănătate, atunci este mai bine să-l lăsați singur cu echipamentul medical. Cereți să raportați sfârșitul mișcării intestinale sau a urinării.
9. Scoateți vasul.
10. Scoateți dispozitivul medical și efectuați procedurile de igienă necesare.

Secvențierea

1. Înainte de a servi vasul, clătiți-l cu apă caldă și lăsați puțină apă caldă în el;

2. Așezați mâna stângă sub sacrum, ajutând pacientul să ridice pelvisul (picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi);

3. Cu mâna dreaptă, aduceți vasul sub fesele pacientului, astfel încât perineul să fie deasupra orificiului;

4. După defecare și urinare, se spală pacientul;

5. Turnați conținutul vasului în toaletă, clătiți vasul cu apă fierbinte și dezinfectați-l cu o soluție de cloramină 10%;

6. Spală-te pe mâini.

La pacientii cu incontinenta urinara se folosesc pisoare permanente (serie foto)

Pentru bolnavii imobilizati la pat se folosesc pisoare de pat (sticlă sau plastic) - rațe - cu o capacitate de 1 - 2 litri.

Patul unui pacient cu urinare involuntară și scurgeri fecale ar trebui să aibă dispozitive speciale. Salteaua și perna sunt acoperite cu pânză uleioasă. În plus, pentru astfel de pacienți se folosesc saltele speciale formate din 3 părți; partea de mijloc are un dispozitiv (nisa) pentru un vas. Lenjeria de pat pentru astfel de pacienți este schimbată mai des decât de obicei - pe măsură ce se murdărește. Dacă o femeie bolnavă are scurgeri vaginale abundente, atunci, pentru a menține patul curat, o cârpă de ulei și un mic tampon moale sunt plasate sub pacient. Scutecele sunt utilizate pe scară largă în îngrijirea pacienților imobilizați la pat. (serie de fotografii)

CAPITOLUL 7. Proceduri igienice de bază

Îngrijire a pielii

Igiena personală este un concept larg care include implementarea unor reguli care contribuie la conservarea și întărirea sănătății umane. Prima prioritate este menținerea curățeniei corpului.

Pielea corpului îndeplinește o funcție de protecție (protejează organismul de deteriorarea mecanică, pătrunderea substanțelor nocive și toxice și a microorganismelor din mediul extern), participă la metabolism (funcții respiratorii, excretoare) și este o componentă a unuia dintre sens. organe - analizatorul de piele.

În timpul activității fizice, cu creșterea temperaturii corpului, cu afecțiuni ale rinichilor, ficatului, sistemului respirator, tractului digestiv și a pielii însăși, funcția excretorie a pielii este în stare de tensiune. Schimbul de gaze prin piele crește, iar cantitatea de substanțe eliberate de piele crește de multe ori. În același timp, produsele cu metabolism afectat încep să fie eliberate prin piele.

Evident, pentru ca pielea să funcționeze normal, aceasta trebuie menținută curată și protejată de deteriorare.

Pacienții cu regim general se spală în baie sau duș cel puțin o dată la 7 zile. Asistenta trebuie să mențină un program de administrare a unei băi igienice pacienților care merg pe jos cu o notă în istoricul medical. După spălare, pacientul își schimbă patul și lenjeria intimă.

Pentru pacienții cu un regim cu activitate fizică limitată, asistenta ajută la realizarea elementelor de igienă personală.

Efectuarea unui duș igienic

Indicatii: contaminare a pielii, pediculoză.

Contraindicatii: Starea gravă a pacientului.

Echipament: bancă sau scaun de baie, perie, săpun, prosop, mănuși, produse de tratament pentru baie.

Secvențierea

1. Pune-ți mănuși;

3. Așezați o bancă în baie și așezați pacientul;

4. Spălați pacientul cu o cârpă de spălat: mai întâi capul, apoi trunchiul, membrele superioare și inferioare, inghinala și perineul;

5. Ajută pacientul să se usuce cu un prosop și să se îmbrace;

6. Scoateți mănușile;

7. Escortează pacientul în cameră.

EFECTUAREA BAI IGIENICE

Indicatii: contaminare a pielii, pediculoză.

Contraindicatii: Starea gravă a pacientului.

Echipament: perie, săpun, cârpă de spălat, mănuși, suport pentru picioare, produse de tratament pentru baie.

Secvențierea

1. Pune-ți mănuși;

2. Spălați cada cu o perie și săpun, clătiți cu o soluție de înălbitor 0,5% sau soluție de cloramină 2%, clătiți cada cu apă fierbinte (puteți folosi detergenți și dezinfectanți de uz casnic);

3. Umpleți baia cu apă caldă (temperatura apei 35 – 37 0 C);

4. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă în baie (nivelul apei ar trebui să atingă procesul xifoid);

5. Spălați pacientul cu o cârpă de spălat: mai întâi capul, apoi trunchiul, membrele superioare și inferioare, inghina și perineul;

6. Ajută pacientul să iasă din baie, să se usuce cu un prosop și să se îmbrace;

7. Scoateți mănușile;

8. Escortează pacientul în cameră.

Durata băii nu este mai mare de 25 de minute.

Complicații posibile: deteriorarea sănătății - durere la inimă, palpitații, amețeli, modificarea culorii pielii. Dacă apar astfel de semne, este necesar să opriți baia, să transportați pacientul pe o targă la secție și să acordați asistența necesară.

ÎNGRIJIREA PIELEI PENTRU PERSOANE GRAVE BOLNATE

Pentru pacienții cărora li se prescrie repaus la pat sau repaus strict la pat, utilizarea unei băi sau duș igienic este contraindicată din cauza severității afecțiunii și a riscului ridicat de complicații. Cu toate acestea, este necesară și menținerea igienei pielii la această categorie de pacienți.

Acești pacienți zilnic, de cel puțin 2 ori, șterg pielea pacientului cu un tampon sau capătul unui prosop umezit cu apă caldă sau cu o soluție antiseptică (soluție de alcool camfor 10%, soluție de oțet - 1 lingură pe pahar de apă, 70% etil). alcool în jumătate cu apă, alcool salicilic 1%). Apoi ștergeți-l.

Asistenta spală pacientul (fața, gâtul, mâinile) folosind un burete umezit cu apă caldă. Apoi usucă pielea cu un prosop. Picioarele pacientului sunt spalate de 2-3 ori pe saptamana, asezand un lighean pe pat, dupa care unghiile sunt taiate scurt daca este necesar.

Cu o îngrijire slabă a pielii, pot apărea erupții cutanate, escare și alte complicații care le agravează starea.

În special, spălați și uscați bine pliurile pielii de sub glandele mamare la femei (în special femeile obeze), axile și pliurile inghinale, deoarece în caz contrar există un risc mare de apariție a erupțiilor cutanate pentru scutec. În același timp, proprietățile protectoare ale pielii sunt reduse, iar microorganismele sunt capabile să pătrundă prin pielea deteriorată.

Pentru a preveni erupția cutanată de scutec, este necesar să se examineze zilnic pliurile pielii de sub glandele mamare, axile și pliurile inghinale. După spălare și uscare, aceste zone ale pielii trebuie pudrate cu pudră.

O escare este o necroză a pielii și a țesuturilor moi subiacente care se dezvoltă ca urmare a compresiei prelungite și a circulației locale afectate. Caracteristicile îngrijirii pielii pentru pacienții cu ulcere de presiune sau un risc ridicat de a le dezvolta sunt descrise în standardul industrial pentru managementul pacienților cu ulcere de presiune (vezi Anexa 1).

Spălarea picioarelor în pat

Echipament: lavetă de cauciuc, lighean, apă caldă la o temperatură de 34-37 grade 0 C, prosop, săpun, prosop, vaselină sau cremă de înmuiere.

Secvențierea

1. Poarta manusi;
2. Așezați pânza uleioasă pe saltea;
3. Așezați ligheanul pe pânză de ulei;
4. Turnați apă până la jumătate din bazin;
5. Coborâți picioarele pacientului în pelvis cu un efort fizic minim pentru pacient;
6. Spuma-ti bine picioarele, in special spatiile interdigitale si paturile de unghii;
7. Clătiți picioarele pacientului cu apă curată, ridicându-le deasupra pelvisului;
8. Uscați-vă picioarele cu un prosop;
9. Ungeți tălpile și călcâiele cu cremă;
10. Îndepărtați cârpa de ulei;
11. Este convenabil să vă așezați picioarele pe pat și să le acoperiți cu o pătură;
12. Spălați-vă mâinile.

Spălarea pacientului

Pacienții care pot avea grijă de ei înșiși se spală cu apă fiartă și săpun în fiecare zi, de preferință dimineața și seara.

Persoanele grav bolnave care stau mult timp în pat și nu pot face în mod regulat o baie igienă trebuie spălate după fiecare act de defecare și urinare. Pacienții care suferă de incontinență urinară și fecală trebuie spălați de mai multe ori pe zi, deoarece acumularea de urină și fecale în perineu și pliurile inghinale poate provoca erupții cutanate, escare sau infecții.

Indicatii: igiena perineală.

Echipament: 8-16 tampoane de bumbac, o pânză de ulei, un vas, un forceps, un ulcior, o cană Esmarch cu un tub de cauciuc, o clemă și un vârf cu o soluție antiseptică (o soluție ușor roz de permanganat de potasiu sau o soluție de furatsilin 1: 5000)

Secvențierea

1. Pune-ți mănuși;

2. Asezati pacientul pe spate, picioarele lui trebuie sa fie indoite la genunchi si despartite;

3. Așezați o pânză de ulei sub pacient și așezați o cratiță;

4. Luați o pensetă cu un șervețel sau un tampon de bumbac în mâna dreaptă și un ulcior cu o soluție antiseptică caldă sau apă la o temperatură de 30-35 de grade în mâna stângă. În loc de ulcior, poți folosi o cană Esmarch cu tub de cauciuc, clemă și vârf;

5. Turnați soluția pe organele genitale și folosiți un șervețel (tampon) pentru a vă deplasa de la organele genitale în anus (de sus în jos).

Secvența de spălare a pacientului:

Mai întâi, spălați labiile mici (cu două tampoane diferite sau unul mare, dar pe părți diferite), apoi spălați labiile mari, pliurile inghinale și, în sfârșit, spălați zona anusului, schimbând tampoanele de fiecare dată.

Secvențierea

6. Uscați în aceeași succesiune, schimbând constant tampoanele;

7. Și la sfârșitul procedurii, îndepărtați vasul și pânza uleioasă;

5. Spală-te pe mâini.

ÎNGRIJIREA ORALE

Îngrijirea bucală este o procedură necesară pentru toți pacienții, deoarece microorganismele se acumulează în cavitatea bucală, provocând respirație urât mirositoare și provocând modificări inflamatorii la nivelul dinților, mucoaselor cavității bucale și canalelor excretoare ale glandelor salivare. Asistența pentru o astfel de îngrijire ar trebui să fie oferită pacienților care nu sunt capabili să facă acest lucru singuri.

Pacienții trebuie să se spele bine pe dinți, mai ales lângă gingii, de 2-3 ori pe zi, de preferință după fiecare masă. Dacă este imposibil să faceți acest lucru, ar trebui să vă clătiți gura după masă cu apă ușor sărată (1/4 linguriță de sare de masă per pahar de apă) sau o soluție de bicarbonat de sodiu (1/2 linguriță per pahar de apă). Această procedură este necesară și pentru persoanele care nu au dinți.

Pentru pacienții grav bolnavi care nu își pot peri singuri dinții, o asistentă trebuie să curețe cavitatea bucală după fiecare masă. Pacienții își clătesc gura. După aceasta, gingiile sunt șterse cu grijă și temeinic cu o minge de bumbac sau tifon, fixate cu o clemă sau pense și umezite cu o soluție antiseptică.

Clătirea gurii.

Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți un prosop, tavă, sticlă, soluții antiseptice (soluție de furatsilin 1:5000, soluție de sodă 2%, soluție de permanganat de potasiu 0,5%, soluție de acid boric 5%). Este necesar să se așeze pacientul și să se așeze un prosop pe piept și pe gât. Este necesar să dați un pahar cu soluție antiseptică în mână. Puneți o tavă sub bărbie. Invitați pacientul să clătească gura.

Stergerea cavitatii bucale.

Indicatii:îngrijire orală regulată.

Echipament: spatula, bile de bumbac, clema sau penseta, tava, solutii antiseptice enumerate mai devreme, manusi.

Secvențierea

1. Pune-ți mănuși;

2. Cereți pacientului să deschidă larg gura;

3. Folosind o minge de vată pe o clemă sau o pensetă, umezită cu o soluție antiseptică, îndepărtați cu atenție placa de pe limbă, dinți, gingii, schimbând bilele. Când ștergeți molarii superiori și gingiile, trebuie să trageți obrazul înapoi cu o spatulă pentru a nu introduce infecția în canalul excretor al glandei salivare parotide. Pentru a trata limba, cereți pacientului să o scoată, iar dacă acest lucru nu este posibil, înfășurați vârful limbii într-o cârpă sterilă de tifon și trageți-l din gură;

4. Cereți pacientului să-și clătească gura cu apă fiartă.

În timpul acestei manipulări, gura, limba și gingiile sunt examinate cu atenție.

Dacă apar modificări inflamatorii în cavitatea bucală, clătiți și tratați gingiile cu o soluție de furatsilin 1:5000, soluție 2% de acid boric. Uneori se aplică aplicații cu aceleași soluții și se îndepărtează după 1-2 ore. Tratamentul se efectuează sub îndrumarea unui stomatolog.

Ca prim ajutor, zonele inflamate ale membranelor mucoase pot fi tratate cu o soluție de verde strălucitor. Această procedură se repetă de 2-3 ori pe zi. Uneori, această procedură în stadiile incipiente permite pacientului să se vindece complet cu mult înainte de sosirea consultantului stomatologic.

La pacienții care stau în repaus la pat pentru o perioadă lungă de timp și consumă puține vitamine, se poate dezvolta stomatită: pe mucoasa roșie apar ulcere rotunde. Apoi se îngălbenesc și apare durerea în gură. Uneori apar ulcere de-a lungul marginii limbii, pe gingii, în interiorul buzelor și obrajilor.

Tratament local - se folosesc aplicații sau irigarea cavității bucale cu soluții antiseptice enumerate mai devreme. Ulcerele sunt lubrifiate cu unguente special preparate sau ulei vegetal.

Efectul medicinal asupra mucoasei bucale constă în aplicare sau irigare.

IRIGARE ORALA.

Indicatii: fenomene de stomatită.

Echipament: spatulă, bile de bumbac, clemă sau pensetă, tavă, soluții antiseptice, mănuși, pânză uleioasă, balon în formă de pară sau seringă Janet.

Secvențierea

1. Pune-ți mănuși;

2. Puneți o soluție antiseptică caldă într-un balon în formă de pară sau într-o seringă Zhanna;

3. Întoarceți capul pacientului într-o parte, astfel încât soluția să nu pătrundă în tractul respirator (dacă este posibil, așezați pacientul);

4. Așezați o cârpă de ulei (sau scutec) pe pieptul și gâtul pacientului și puneți o tavă sub bărbie;

5. Trageți înapoi colțul gurii cu o spatulă, introduceți vârful în vestibulul gurii;

6. Clătiți spațiul obrazului stâng și drept alternativ cu un jet de lichid sub presiune moderată.

Manipularea irigației bucale nu este utilizată la pacienții grav bolnavi din cauza riscului de intrare a lichidului în tractul respirator și de moarte subită a pacientului.

Aplicarea este aplicarea de șervețele sterile de tifon înmuiate în soluție dezinfectantă (soluție de furatsilin 0,1%) pe membrana mucoasă timp de 3-5 minute. Această procedură se repetă de mai multe ori pe zi. Puteți face aplicații cu analgezice.

Pacienții care au respirație nazală afectată și care respiră aproape în întregime pe gură suferă adesea de buzele și gura uscate. După ceva timp, se formează crăpături în colțurile gurii, ceea ce este foarte dureros, mai ales când vorbesc, căscă sau mănâncă. Pacientul trebuie învățat să nu atingă aceste răni cu mâinile și să nu deschidă larg gura. Buzele sunt șterse cu grijă cu un tampon umezit cu o soluție de furatsilin 1:4000 și apoi lubrifiate cu ulei vegetal, ulei de cătină, ulei de măsline sau vaselină.

Pentru pacienții aflați în comă cu ventilație artificială a plămânilor, pentru a preveni formarea fisurilor și uscarea buzelor, aplicați o cârpă de tifon umezită moderat cu o soluție de furatsilin, care se înlocuiește pe măsură ce se usucă.

La pacientii cu febra mare, suferinta infectie virala sau tulburări circulatorii severe, se dezvoltă uneori stomatita aftoasă, în care apare un miros puternic din gură. Pentru a scăpa de acest miros, este necesar să se trateze, în primul rând, boala de bază. Asigurați-vă că vă clătiți gura cu dezinfectanți (soluție de bicarbonat de sodiu 0,2%, soluție de clorură de sodiu 1% sau elixir dentar).

Dacă pacientul are proteze dentare detașabile, acestea se scot noaptea, se spală bine cu apă curentă și se depozitează într-un pahar uscat. Dimineața, înainte de a-l pune, clătiți din nou.

ÎNGRIJIREA URECHILOR

Pacienții cu regim general se spală singuri urechile în timpul toaletei zilnice de dimineață.

Pacienții aflați în repaus la pat trebuie să curețe periodic canalele auditive externe.

Îndepărtarea murdăriei, a sulfului, inclusiv a dopului de cerumen este efectuată de o asistentă în felul următor:

Secvențierea

1. Pune-ți mănuși;

2. Puneți pacientul să se așeze;

4. Pune câteva picături dintr-o soluție de peroxid de hidrogen 3% în ureche (soluția trebuie să fie caldă);

5. Trageți auriculul înapoi și în sus și introduceți vata în canalul auditiv extern cu mișcări de rotație;

6. După schimbarea turundei, repetați manipularea.

Nu folosiți obiecte dure pentru a îndepărta ceara din urechi pentru a evita deteriorarea timpanului.

JUCAT UNGUENT ÎN URECHE

Secvențierea

1. Pune-ți mănuși;

2. Puneți pacientul să se așeze;

3. Înclinați capul pacientului în direcția opusă;

4. Aplicați cantitatea necesară de unguent pe un tampon de bumbac steril;

5. trageți auricularul înapoi și în sus și, folosind mișcări de rotație, introduceți turunda cu unguent în canalul auditiv extern;

INSTALARE PICĂTURI ÎN URECHI.

Secvențierea

1. Pune-ți mănuși;

2. Puneți pacientul să se așeze;

3. Înclinați capul pacientului în direcția opusă;

4. Luați numărul necesar de picături în pipetă (picăturile trebuie să fie calde);

5. trageți auricularul înapoi și în sus și introduceți picături în canalul auditiv extern;

6. După finalizarea procedurii, introduceți un tampon de vată în canalul auditiv extern.

ÎNGRIJIREA NASULUI.

Pacienții care merg pe jos își îngrijesc singuri nasul în timpul toaletei de dimineață. Pacienții grav bolnavi care nu pot monitoriza în mod independent igiena nazală trebuie să curățeze zilnic căile nazale de secreții și cruste care se formează. Asistenta curăță zilnic căile nazale ale pacientului.

TRATAMENTUL PASILOR NASALE

Secvențierea

1. Pune-ți mănuși;

2. În poziție culcat sau așezat (în funcție de starea pacientului), înclinați ușor capul pacientului înapoi;

3. Umeziți tampoanele de bumbac cu vaselină sau ulei vegetal, sau glicerină;

4. Introduceți turunda în pasajul nazal cu mișcări de rotație și lăsați acolo 2-3 minute;

5. apoi scoateți turunda și repetați manipularea;

O altă modalitate de a curăța nasul pacientului este prin instilarea picăturilor.

INSTALAREA PICĂRILOR ÎN NAS.

Când instilați picături în nas, utilizați o pipetă sterilă. Pacienții sunt în poziție șezând sau culcat (în funcție de starea pacientului), capul lor este înclinat spre umărul opus și ușor aruncat înapoi. Asistenta trebuie să verifice dacă picăturile respectă prescripția medicului, așezând pacientul și trăgând numărul necesar de picături în pipetă. Picăturile se instilează mai întâi într-una, iar apoi după 2-3 minute în celălalt pasaj nazal, după ce mai întâi s-a schimbat poziția capului.

AJUTĂ LA SÂNGERAREA NAZULUI.

Cauzele sângerărilor nazale sunt variate. Sângerarea poate fi rezultatul unor modificări locale (traume, zgârieturi, ulcere ale septului nazal, fracturi ale craniului), precum și diferite boli (boli de sânge, boli infecțioase, gripă, hipertensiune arterială etc.).

Când apare o sângerare nazală, sângele curge nu numai prin orificiile nazale, ci și în faringe și cavitatea bucală. Acest lucru provoacă tuse și, adesea, vărsături (atunci când sângele este înghițit). Pacientul devine neliniștit, ceea ce crește sângerarea.

Tactici pentru sângerări nazale:

Secvențierea

1. Asezati sau culcati pacientul si linistiti-l;

3. Apăsați aripile nasului pe septul nazal;

4. Puneți o compresă rece sau un pachet de gheață pe sept;

5. Dacă sângerarea nu se oprește, introduceți bile de bumbac (uscate sau umezite cu peroxid de hidrogen 3%) în căile nazale;

6. Dacă sângerările nazale reapar sau sângerarea este masivă, este indicată consultarea unui medic otolaringolog.

ÎNGRIJIREA OCHILOR

Pacienții care merg pe jos au grijă de ochii lor în mod independent în timpul toaletei de dimineață. Pacienții grav bolnavi dezvoltă adesea scurgeri din ochi, lipind genele între ele și făcându-le greu de văzut. Astfel de pacienți trebuie să-și ștergă ochii zilnic cu tifon steril sau tampoane de bumbac înmuiate în soluții dezinfectante. Este necesar să ne amintim că se ia un tampon steril separat pentru fiecare ochi. După manipularea tratamentului ochilor pacientului, asistenta trebuie să se spele bine pe mâini cu săpun și să le ștergă cu alcool.

FRACEREA OCHII

Indicatii: igiena ochilor.

Echipamente: tava sterila, bile sterile de tifon, solutii antiseptice, manusi.

Secvențierea

1. Poarta manusi;
2. Puneți 8-10 bile sterile într-o tavă sterilă și umeziți-le cu o soluție antiseptică (soluție de furatsilin 1:5000, soluție de sodă 2%, soluție de acid boric 2%, soluție de permanganat de potasiu 0,5%), soluție de clorură de sodiu 0,9% sau apă fiartă ;
3. Strângeți ușor tamponul și ștergeți genele cu el în direcția de la colțul exterior al ochiului spre interior;
4. Repetați frecarea de 3 - 4 ori;
5. Ștergeți soluția rămasă cu tampoane uscate;
6. Spălați-vă mâinile.

SPĂLAREA OCHILOR

Indicatii: dezinfectarea sacului conjunctival, îndepărtarea mucusului și a puroiului din acesta, primul ajutor în cazul arsurilor oculare cu substanțe chimice.

Echipamente: tava, bidon de cauciuc steril, solutii antiseptice, manusi.

Secvențierea

1. Poarta manusi;
2. Întinde pacientul jos;
3. Înclinați ușor capul pacientului înapoi;
4. Așezați o tavă pe partea tâmplă;
5. Umpleți o cutie de cauciuc cu o soluție antiseptică;
6. Întindeți ambele pleoape cu degetul mare și arătător de la mâna stângă;
7. Clătiți ochiul cu un jet dintr-o cutie de pulverizare, direcționând fluxul de la tâmplă către nas;
8. Spălați-vă mâinile.

Pentru pacienții grav bolnavi ale căror pleoape nu se închid în timpul somnului dintr-un motiv sau altul, este necesar să se aplice pe ochi tampoane de tifon umezite cu soluție salină caldă (pentru a preveni uscarea conjunctivei).

1. Pune-ți mănuși;

2. Asezati sau culcati pacientul;

3. Pune unguent pe o tijă de sticlă sterilă astfel încât să acopere întreg omoplatul;

5. Asezati o spatula cu unguent in spatele pleoapei inferioare astfel incat unguentul sa fie indreptat catre globul ocular, iar suprafata libera spre pleoapa;

6. Coborâți pleoapa inferioară și cereți pacientului să-și închidă pleoapele;

7. Scoateți spatula de sub pleoapele închise și apoi apăsați ușor unguentul pe globul ocular;

8. Îndepărtați excesul de unguent cu o minge de vată;

9. Spală-te pe mâini.

MANIPULĂRI ​​SIMPLE ÎN ÎNGRIJIREA OCHILOR

EVERION A PLOOOPEI SUPERIOARE

Indicatii

Boli ale conjunctivei de diferite etiologii (bacteriene, virale, alergice) ( orez. 1).

Corp strain.

Purtarea lentilelor de contact.

Contraindicatii Fig.1. Conjunctivită

Fuziune cicatricială pronunțată a conjunctivei pleoapelor cu conjunctiva globului ocular.

Consecințele leziunilor.

Consecințele arsurilor.

Metode de calmare a durerii

Nu este necesar.

Echipamente

Lampa de birou.

Tijă de sticlă.

Lupa de 20x.

Lupă binoculară (dacă este necesar).

Când inversați și examinați conjunctiva pleoapei superioare, cereți subiectului să se uite în jos la genunchi.

Tehnica de execuție

modul Y.

Întoarcerea pleoapei superioare cu degetele. Subiectul se uită în jos. Doctor:

a) ridică pleoapa superioară cu degetul mare al mâinii stângi;

b) cu degetul mare și arătătorul mâinii drepte, fixează pleoapa de margine și de gene, trăgând-o în jos și înainte;

c) cu degetul mare sau arătător al mâinii stângi, mișcă în jos marginea superioară a cartilajului;

d) se apasă pleoapa inversată de gene pe marginea superioară a orbitei și se ține în această poziție până la sfârșitul examinării.

modul Y.

Inversarea pleoapei superioare cu ajutorul unei tije de sticlă.

Toate etapele se desfășoară în același mod ca în metoda 1, numai când se efectuează pasul „c”, se folosește o tijă de sticlă, pe care este întoarsă pleoapa superioară. Pentru a examina conjunctiva pliului de tranziție superior cu pleoapa superioară inversată, este necesar să apăsați ușor globul ocular prin pleoapa inferioară. În acest caz, conjunctiva pliului de tranziție superior, legată liber cu țesuturile subiacente, devine

Posibile complicații

Infecția cavității conjunctivale,

Dacă procedura este efectuată aproximativ, poate apărea eroziunea corneei.

INSTILAREA PICĂRILOR DE OCHI

Indicatii

Tratament.

Diagnosticare.

Anestezie în timpul diferitelor manipulări.

Contraindicatii

Intoleranță la droguri.

Metode de calmare a durerii

Nu este necesar.

Echipamente

Soluție instilată.

Pipetă.

Ridică bărbia.

Fixează-ți privirea în sus și în interior.

Tehnica de execuție

Poarta manusi. Stați sau culcați pacientul. Imediat înainte de procedură, este necesar să se verifice dacă medicamentul administrat este corect. Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi și să privească în sus. Cu mâna stângă, ia o minge de vată, așează-l pe pielea pleoapei inferioare și, ținând vata cu degetul mare, trage pleoapa inferioară în jos și ține-o cu degetul arătător al aceleiași mâini. pleoapa superioară. Fără a atinge vârful pipetei de gene și marginile pleoapelor, injectați 1 picătură de soluție în spațiul dintre pleoape și globul ocular mai aproape de colțul interior al fisurii palpebrale. Îndepărtați orice parte a medicamentului care se scurge din ochi cu o minge de bumbac. De asemenea, puteți instila picături pe jumătatea superioară a globului ocular - când pleoapa superioară este retrasă și când pacientul privește în jos. Când instilați medicamente puternice (de exemplu, atropină) în ochi, pentru a evita introducerea lor în cavitatea nazală și pentru a reduce efectul general, trebuie să apăsați zona canaliculelor lacrimale cu degetul arătător timp de 1 minut. La sfârșitul procedurii, spălați-vă mâinile.

Închideți ochii și apăsați ușor pe colțul interior al ochiului timp de 3-5 minute.

Posibile complicații

Reacție alergică la medicament.

Lezarea conjunctivei.

Deteriorarea corneei din cauza manipulării neglijente.

JOC UNGENT DE OCHI

Indicatii

Introducerea unui medicament moale în sacul conjunctival pentru bolile inflamatorii ale segmentului anterior al ochiului de diverse etiologii.

Contraindicatii

Intoleranță la droguri.

Suspiciunea unei leziuni penetrante a globului ocular.

Metode de calmare a durerii

Nu este necesar.

Echipamente

Unguent folosit.

Tijă de sticlă sterilă.

Ridică bărbia.

Fixează-ți privirea în sus.

Tehnica de execuție

Poarta manusi. Stați sau culcați pacientul. Trageți unguentul pe o tijă de sticlă sterilă, astfel încât să acopere întreaga scapula și, ținându-l paralel cu pleoapele, puneți vârful bastonului în spatele pleoapei inferioare cu unguent pe globul ocular și suprafata libera de secol. După ce pacientul închide ochii, scoateți bastonul din fisura palpebrală. Efectuați mângâieri circulare cu o minge de bumbac peste pleoapele închise pentru a distribui uniform unguentul pe ochi. Îndepărtați excesul de unguent cu o minge de vată. Unguentul poate fi administrat direct dintr-un tub special produs de industrie. La sfârșitul procedurii, spălați-vă mâinile.

SCOATEREA CORPURILOR STRĂINE SUPERFICIALE DIN CONJUNCTIVAL

Indicatii

Corpul străin al corneei sau al conjunctivei.

Contraindicatii

Metode de calmare a durerii

La îndepărtarea unui corp străin din conjunctivă, nu este necesară anestezia.

La îndepărtarea din cornee, instalați anestezie cu o soluție de dicaină 0,25% (sau alt anestezic).

Echipamente

Soluție anestezică.

Tampon de bumbac.

Ac de injectare sau suliță.

Lampă cu fantă sau lupă binoculară.

Fixează-ți privirea la cererea medicului.

Tehnica de execuție

Îndepărtarea corpurilor străine din conjunctivă se face folosind un mic tampon de vată umezit cu niște picături pentru ochi dezinfectante.

Pentru a îndepărta corpurile străine localizate pe conjunctiva pleoapei superioare, trebuie mai întâi să-l scoateți. După îndepărtarea corpului străin, în sacul conjunctival se instilează o soluție 0,25% de cloramfenicol. În cazul unui corp străin de cornee, o soluție de anestezie locală este instilată în ochi. Corpurile străine superficiale sunt îndepărtate cu un tampon de bumbac umed. Corpurile străine încorporate în straturile de suprafață ale corneei sunt îndepărtate cu un ac de injectare sau o suliță (această procedură este efectuată de un medic).

CORP STRĂIN ÎN SAC CONJUNCTIVAL

Căutarea unui corp străin ar trebui să înceapă prin retragerea pleoapei inferioare. Dacă este detectat, poate fi îndepărtat folosind un tampon de bumbac. Dacă nu există niciun corp străin în spatele pleoapei inferioare, atunci trebuie să-l căutați pe suprafața interioară a pleoapei superioare, pentru aceasta trebuie mai întâi să-l scoateți. Este important de reținut că un corp străin în sacul conjunctival trebuie căutat fără anestezie prealabilă. După

Pentru a îndepărta un corp străin, picăturile care conțin un antibiotic sunt instilate în ochiul afectat.

ARSURI CHIMICE A OCHILOR

Dacă o substanță chimică sub formă de pulbere ajunge în spatele pleoapelor, este necesar să o îndepărtați cu o „baie” uscată și numai după aceea puteți începe să clătiți ochiul. Pentru arsurile cauzate de substanțe chimice lichide, clătirea ochilor ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Este mai bine să clătiți cu un jet slab de apă timp de 10-15 minute. Dacă arsura este cauzată de alcalii, pentru clătire se folosește o soluție de acid boric 2% sau o soluție de acid acetic 0,1%. Pentru arsuri acide, utilizați soluție de bicarbonat de sodiu 2% sau soluție izotonică de clorură de sodiu. În nici un caz nu trebuie să te limitezi la 1-2 minute de clătire, mai ales pentru arsurile cu substanțe chimice pudrate. După irigare, pielea arsă a pleoapelor și a feței este lubrifiată cu un unguent care conține antibiotic: unguent de tetraciclină 1%, unguent de eritromicină 1%, unguent de sulfacil de sodiu 10-20%. O soluție de 0,25% de dicaină sau o soluție de 3% de trimecaină este instilată în sacul conjunctival și se aplică un unguent care conține antibiotice. Se injectează subcutanat 1500-3000 UI de ser antitetanic. Pentru arsuri de 2, 3 și 4 grade este necesară spitalizarea de urgență.

Antidoturi specifice

Var, ciment - soluție 3% de sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic (EDTA).

Iod - soluție de hiposulfit de sodiu 5%.

Permanganat de potasiu - soluție de tiosulfat de sodiu 10% sau soluție de acid ascorbic 5%.

Coloranți cu anilină - soluție de tonină 5%.

Fosfor - 0,25-1% soluție de sulfat de cupru.

Rășini - ulei de pește, ulei vegetal.

ARSURI TERMICE DE OCHI

Substanța care a provocat arsura este îndepărtată cu grijă de pe pielea feței, pleoapele și mucoasa ochilor cu o pensetă sau un jet de apă. Sacul conjunctival se spală cu apă, o soluție 3% de trimicaină, o soluție 0,25% de dicaină, o soluție 20% de sulfacyl sodiu și o soluție 0,25% de cloramfenicol sunt instilate în ochi. Tetraciclina 1% sau unguent cu eritromicină se aplică în spatele pleoapelor. Dacă există vezicule pe piele, acestea trebuie tăiate și

lubrifiați cu generozitate suprafața plăgii cu unguente care conțin antibiotice. Ser antitetanos (1500-3000 UI) se injectează subcutanat. Se aplică un bandaj aseptic pe ochi.

TRANSPORTUL SI MANIPULAREA PACIENTULUI

Severitatea afecțiunii determină metoda de transport a pacientului. Medicul decide cum va fi transportat pacientul: pe targă, manual, pe scaun cu rotile sau pe jos. Pacienții care se află în stare satisfăcătoare sunt trimiși la secție pe jos, însoțiți de personal medical. personal. Pacienții slăbiți, persoanele cu dizabilități, pacienții în vârstă și pacienții senili sunt adesea transportați într-un scaun cu rotile. Pacienții grav bolnavi sunt transportați pe o targă (manual sau pe targă) în timp ce sunt întinși.

Nu există contraindicații pentru transportul în interiorul spitalului.

Pentru transportul pe targă, ar trebui să vă pregătiți

· foaie

· pernă, pânză uleioasă.

Pacientului trebuie să i se explice particularitățile comportamentului său în timpul transportului.

Transport pe targă

Secvențiere:

1. Pregătiți targa pentru transport, verificați funcționarea acesteia.

2. Așezați un cearșaf (pânză unsă dacă este necesar) pe targă, o pernă și o pătură.

3. Așezați targa cu capătul piciorului înclinat față de capătul capului canapelei sau într-un alt mod care este mai convenabil în această situație.

4. Ridicați pacientul - un asistent medical își pune mâinile sub gâtul și trunchiul pacientului, celălalt - sub spatele și picioarele inferioare.

5. Așezați pacientul pe targă.

6. Acoperiți pacientul cu cealaltă jumătate de pătură sau cearșaf.

7. Stand: un lucrător din domeniul sănătății se află în fața tăvii cu spatele la pacient, celălalt se află în spatele tăvilei cu fața către pacient.

8. Informați departamentul că un pacient este transportat la ei.

9. Transportați pacientul la secția cu antecedente medicale.

10. Așezați targa lângă pat, în funcție de zona camerei.

11. Scoateți pătura de pe pat.

12. Așezați pacientul pe pat.

Este necesar să se monitorizeze starea pacientului în timpul transportului. La ridicarea sau coborârea unui pacient pe o targă în jos pe scări, targa este ținută cu capătul capului înainte la urcare și cu capătul piciorului înainte la coborâre.

Transportul pacientului la secție pe scaun cu rotile

Secvențiere:

1. Pregătiți scaunul cu rotile pentru transport, verificați funcționalitatea acestuia.

2. Înclinați scaunul cu rotile înainte călcând pe suport pentru picioare.

3. Cereți pacientului să stea pe suport pentru picioare, să-l așeze, sprijinindu-l pe scaun și să-l acopere cu o pătură.

4. Așezați scaunul cu rotile în poziția inițială.

5. În timpul transportului, asigurați-vă că brațele pacientului nu se extind dincolo de cotierele scaunului cu rotile.

Pacientul poate fi transportat pe un scaun cu rotile în poziție șezând, înclinat sau culcat, schimbând poziția spătarului și a panoului pentru picioare.

 

Ar putea fi util să citiți:

• Cum să mergi într-o excursie în Antarctica?;
• Cehia Castelul Troia. Castelul Troia din Praga. Cramă și muzeu antic;
• Böcklin și „insula morților” sa Un fenomen cultural al vremii sale;
• Bilete de avion în Crimeea Biletele de avion în Crimeea vor deveni mai ieftine;
• Ce poți și ce nu poți lua cu tine;
• Deschideți meniul din stânga Heviz Cum să ajungeți de la Budapesta la Lacul Heviz;
• Telecabină în Nha Trang (Vinpearl) Cea mai lungă telecabină din lume Vietnam;
• Cetatea Kamenets-Podolsk - un monument istoric al Ucrainei Viața în afara zidurilor cetății Kamenets-Podolsk;