Ako správne umiestniť panvicu pre ležiaceho pacienta. Pravidlá a používanie nádoby pre pacientov pripútaných na lôžko. Okrúhle člny nie sú také pohodlné

Ak má pacient zakázané chodiť čo i len na toaletu, musí v posteli vykonávať všetky fyziologické funkcie. Na vyprázdňovanie čriev (defekáciu) sa používajú podstielky, ktoré môžu byť smaltované, kameninové alebo gumené.

Pacientovi pripútanému na lôžko sa podáva panvica. Pred podávaním je potrebné nádobu opláchnuť horúcou vodou, pretože by mala byť čistá a teplá. S nádobou by sa malo zaobchádzať veľmi opatrne. Ľavá ruka sa podsunie pod krížovú kosť pacienta a zároveň sa zdvihne a pravou rukou sa opatrne vloží nádoba a pod krížovú kosť sa privedie mysom dopredu tak, že zadok mierne prevísa nad jej otvorom. Potom sa pacient prikryje prikrývkou a po pohybe čriev sa nádoba okamžite odoberie. Počas vyprázdňovania je vhodné pacienta izolovať clonou. Po defekácii sa panvica opatrne vyberie spod pacienta, aby sa jej obsah nerozlial, prikryje sa utierkou alebo novinami a odnesie sa na toaletu. Pacient sa umyje a oblasť konečníka sa utrie dosucha.

Obsah nádoby sa naleje do toalety. U pacientov s črevné infekcie výkaly sa nalejú dezinfekčným roztokom na dezinfekciu a až potom sa vylejú do kanalizácie. Použite 10% roztok bielidla, 3% roztok chloramínu, 3% roztok lyzolu alebo suché vápno v pomere 1:2. Črevný sekrét sa zmieša s dvojnásobným množstvom dezinfekčného roztoku, nechá sa 2 hodiny a vyleje sa do toalety. Potom sa nádoba dôkladne umyje horúcou vodou, čistiacimi prostriedkami a vo všetkých prípadoch sa dezinfikuje vyššie uvedenými roztokmi.

Slabým pacientom s malou vrstvou podkožného tuku, sklonom k tvorbe preležanín a tiež s fekálnou inkontinenciou by sa mali podávať nafukovacie gumené podložky, ktoré svojou elasticitou najmenej tlačia na kríže a zároveň chránia pokožku pred kontakt so sekrétmi a zabezpečiť prevenciu preležanín. Plavidlo by nemalo byť tesne nafúknuté.

Je potrebné umiestniť pod ňu handričku a neumiestňovať ju priamo na plech. Opatrovatelia by mali panvicu pravidelne a rýchlo vyprázdňovať.

Muži a pacienti s inkontinenciou moču dostávajú pisoáre („kačice“) na vyprázdnenie močového mechúra. Sú umiestnené medzi nohami pacienta a penis je spustený do otvoru. Tieto pisoáre môžu byť sklenené, plastové alebo smaltované. Po každom močení sa vyprázdnia a dobre umyjú jedným z čistiacich prostriedkov. Na odstránenie sedimentu zo stien a odstránenie pretrvávajúceho nepríjemného zápachu močoviny je potrebné pravidelne umývať vak na moč slabým roztokom kyseliny chlorovodíkovej. Pred podaním pacientovi je potrebné vak s močom opláchnuť teplou vodou.

Aktualizované: 09.07.2019 20:56:35

U ťažkých, oslabených pacientov, ktorí sú nútení dlho ležať na chrbte, na miestach tela, ktoré sú neustále v kontakte s lôžkom

Jedným z najdôležitejších bodov v starostlivosti o pacientov je zásobovanie cievy alebo kačice, ako aj hygiena perinea po vyprázdnení. Ide o jemný proces, ktorý má svoje vlastné jemnosti a vyžaduje špeciálne zručnosti. Hlavnými aspektmi sú kvalita plavidla a príchytky.

Na tieto predmety je kladených množstvo požiadaviek pre maximálny komfort pacienta a osoby, ktorá sa o neho stará.

Aký je rozdiel od lekárskej kačice?

Nádoby a kačice sú zdravotnícke zariadenia na liečbu prirodzených potrieb pacientov pripútaných na lôžko. Pomocou tohto zariadenia sa pacienti môžu vyprázdniť bez toho, aby vstali z postele.

Dôležité! Aký je rozdiel medzi loďou a kačicou? Pretože je určený len na vyprázdnenie močového mechúra. Na defekáciu sa používa nádoba.

Kačica- ide o nádrž s objemom jeden a pol litra s (vo väčšine prípadov) širokým hrdlom. Ide o vrecúško na moč vyrobený z plastu, skla alebo celulózy (ak je výrobok jednorazový). Tento názov pochádza z tvaru, ktorý pripomína vtáka.

Plavidlo- vec je univerzálnejšia a je určená na vyprázdňovanie aj drobné potreby. Ide o nádobu vo forme anatomicky tvarovanej vaničky s nízkymi stenami.

Aké typy lodí existujú?

Existuje niekoľko typov študentov medicíny, ktorí sa líšia:

Forma (treba brať do úvahy pohlavie pacienta).
Materiál.
Cena.

Požiadavky

Vyprázdňovacie tácky sú vyrobené podľa anatómie ľudského tela.

Mali by byť:

Ergonomické a pohodlné.
Nezraniť pacienta.
Odolný voči chemickému ošetreniu.
Dá sa ľahko umývať.
Zodpovedá hmotnosti pacienta.

Formulár

Najobľúbenejším tvarom je scaphoid v rôznych modifikáciách.

Táto forma je najpohodlnejšia pre pacienta aj personál. Použitie nešpiní oblečenie a posteľnú bielizeň. Najpohodlnejšie modely sú tie s nízkymi bokmi. To uľahčuje kŕmenie cievy a vyprázdnenie pacienta.

Dôležité! Významnou nevýhodou je malá kapacita. Preto, ak pacient potrebuje podať klystír, takáto nádoba nebude vhodná. V ostatných prípadoch je pre imobilných pacientov ideálnou možnosťou plochá scaphoidná nádoba.

Okrúhle lode nie sú také pohodlné:

Po prvé, pri ich používaní je vysoká pravdepodobnosť, že sa jej obsah vyleje.
Po druhé, okrúhla nádoba spôsobuje pacientovi nepohodlie, pretože jej steny sú pomerne vysoké a nie každý pacient sa dokáže vyrovnať s vyprázdňovaním.

Takáto nádrž sa najlepšie používa pre pacientov s čiastočnou pohyblivosťou, ako aj počas klystírov.

Materiály

Najpopulárnejší materiály pre lode:

Plastové.
Nerezová alebo smaltovaná oceľ.
Guma.
Buničina (jednorazové výrobky).

Výhody a nevýhody rôznych typov plavidiel:

Gumová nafukovacia nádrž mäkké a hrejivé, ľahko sa prispôsobí tvaru tela, ideálne pre úplne imobilných pacientov, pre pacientov s inkontinenciou. Nádoba nevyvíja tlak na krížovú kosť a umožňuje nastavenie výšky bokov. Hlavnou nevýhodou je krehkosť. Tiež gumová nádoba niekedy vyfúkne pod tlakom hmotnosti pacienta.
Kovová nádoba. Hlavná výhoda - dlhý termín služby. Prípravok je nenáročný na údržbu, materiál je odolný voči pravidelnej dezinfekcii. Nevýhody: materiál je studený (pred podávaním vyžaduje zahriatie), nevhodný pre ľudí s preležaninami, časom hrdzavie.
Plastové nádoby. Prichádzajú v rôznych tvaroch a veľkostiach. Hlavné výhody: ľahkosť, nízke náklady, pohodlie. Nádoba sa ľahko zahrieva, prispôsobuje sa telesnej teplote. Materiál je inertný voči chemikáliám. Medzi nevýhody patrí absorpcia pachov. Po dlhšom používaní zostávajú pachy aj po ošetrení čistiacimi prostriedkami a dezinfekciou.

Pre pacientov, ktorí často podstupujú klystír, je lepšie zvoliť hlbokú kovovú nádobu.

Ako správne používať krupicu v nemocnici a doma?

Gumové výrobky

Tento tank je nafúknutý vzduchom, je mäkký a ľahký. Ideálne na domáce použitie a nenáročné na údržbu. Pri použití gumenej vaničky je pacientovi poskytnutý maximálny komfort.

Nádoba je plochá, okrúhla, s mäkkými okrajmi, okrúhlym otvorom a vrchnákom.

Ako použiť:

Pri použití sa tácka opatrne umiestni pod pacienta, pričom panva sa zdvihne, nohy sa rozkročia a mierne pokrčia v kolenách.
Zásobník je umiestnený tak, aby zadok pacienta bol striktne nad otvorom.
Nádoba sa posunie tak, aby zaoblená časť smerovala k pacientovi.
Ak má pacient hnačku alebo inkontinenciu moču, gumená podstielka je presne to, čo potrebuje. Kvôli mäkký materiál pacient môže zostať na lodi dlhý čas bez toho, aby sa mu vytvorili preležaniny alebo poranenie krížovej kosti. Tento produkt sa tiež používa namiesto oporného kruhu.

Dôležité! Gumené lôžko je najvhodnejším variantom pre pacientov trpiacich preležaninami, poraneniami krížov či zadku.

Pozrite si video, ktoré vysvetľuje, ako vybrať panvicu pre ležiaceho pacienta:

Kovové

Pri použití kovovej nádoby sa pacient otočí na bok, umiestni sa pod posteľ a potom sa vráti na chrbát. Podnos je inštalovaný tak, že v polohe na chrbte pacienta sa zadok nachádza v strede otvoru .

Po defekácii sa pacient umyje, perineum sa ošetrí detským krémom alebo práškom a v prípade potreby sa ošetrí slabým roztokom manganistanu draselného. Potom sa nádoba zbaví sekrétov, umyje sa kefou a dezinfikuje.

Referencia! Kovový podnos sa musí pred podávaním zahriať. Za týmto účelom do nej nalejte teplú vodu a nechajte niekoľko minút pôsobiť. To poskytne pacientovi pohodlie a umožní mu relaxovať.

Kov je pomerne tvrdý materiál a môže pacientovi spôsobiť preležaniny. Ak je to možné, je lepšie zakryť nádobu jednorazovými krytmi. Poskytnú pohodlie, zohrievajú plavidlo a chránia pred infekciou.

Plastové

Plastová loď je najobľúbenejšou a najlacnejšou možnosťou.

Je to celkom pohodlné, ale existujú prípady, keď sa neodporúča používať:

Ak pacient trpí zápchou, hnačkou alebo inkontinenciou moču alebo stolice.
Ak má pacient preležaniny v sakrálnej oblasti.
Pacient potreboval klystír. V dôsledku nízkych strán sa obsah môže rozliať.

Vo všetkých ostatných prípadoch je plastový výrobok nielen vhodný, ale aj pohodlný.

Referencia! Jedna strana plastovej nádoby je zvyčajne úzka a mierne špicatá a druhá je zaoblená. Na tejto strane sa nachádza otvor.

Pri kŕmení sa nádoba opatrne zasunie úzkym koncom pod krížovú kosť pacienta a umiestni sa tak, aby zadoček pinzety bol nad otvorom. Plastová nádrž je vybavená rukoväťou a vekom. Po vyprázdnení sa dá jednoducho vybrať pomocou rukoväte, uzavrieť vekom a vybrať.

Pozrite si video, v ktorom lekár ukazuje, ako podať, vybrať a neprevrátiť nádobu:

Jednorazové

Je vyrobený z vodeodolného celulózového materiálu (hrubého papiera), je určený len na jedno použitie a po použití sa musí ihneď zlikvidovať.

Materiál na jednorazové nádoby - 100% recyklovaný novinový papier. Sú lacné a pohodlné a ich použitie znižuje riziko infekcií Takéto výrobky dokážu udržať vlhkosť po dobu 4 hodín. Vhodné pre mužov aj ženy.

Dôležité! Ak pacient trpí inkontinenciou, potom je lepšie nepoužívať jednorazový výrobok.

Kačica

Kačica je vrecko na moč. Je ľahký, pohodlný a dá sa použiť v akejkoľvek polohe tela. Hlavnou výhodou je minimálna úzkosť pre pacienta.

Útek je taký pohodlný, že ho pacienti s čiastočnou pohyblivosťou môžu používať samostatne. Má pohodlný kompaktný tvar, vybavený rukoväťou a vekom. Materiál – plast, sklo, nerez.

Referencia! Kačice sú v rôznych modifikáciách a sú vhodné pre mužov aj ženy.

Mužské a ženské verzie sa líšia dizajnom v súlade so štruktúrou reprodukčného systému:

Nádoby pre mužov majú okrúhly krk pre penis.
Dámska verzia je vybavená širším krkom v tvare vŕbového listu. Takáto nádoba je umiestnená blízko vagíny a pacientka môže bez problémov vyprázdniť močový mechúr.
Existujú aj univerzálne produkty, v ktorých súprava obsahuje špeciálny nástavec pre mužov.

Kačicu si môžete urobiť sami. Ako to urobiť, je uvedené vo videu:

Starostlivosť

Ak výrobok nie je na jedno použitie, musí sa dezinfikovať. Na to môžete použiť 1% roztok chlóramínu, 5% roztok Lysolu, slabý roztok kyseliny chlorovodíkovej na neutralizáciu zápachu.

Na umývanie určite použite kefy alebo handričky.
Vyprázdňovacie podnosy sú uložené oddelene v skrinkách so zatvorenými dvierkami.
Aby ste sa zbavili nepríjemného zápachu, použite roztok manganistanu draselného.
Po umytí a spracovaní je potrebné nádobu utrieť dosucha.

Dôležité! Nádobu je potrebné po každom použití dôkladne umyť, vydezinfikovať a vysušiť!

Správne vybraná nádoba alebo kačica umožní pacientovi defekáciu v pohodlných podmienkach.

Pri ich výbere musíte venovať pozornosť dizajnu produktu, materiálu, životnosti a závažnosti stavu pacienta.

Najdôležitejšie je však želanie pacienta. Mal by sa predsa uvoľniť a pokojne si uľaviť. Zároveň by nemal zažívať nepohodlie, rozpaky či spôsobovať nepríjemnosti susedom.

Najčastejšie je nádoba okrúhla, má veľký otvor v hornej časti a malý otvor v spodnej časti v trubici, ktorý slúži na vyprázdnenie nádoby od jej obsahu. Horný veľký otvor je vybavený vekom. Čistá nádoba sa zvyčajne nachádza pod lôžkom pacienta na špeciálnej lavici.

Pravidlá odovzdania plavidla

Pri odovzdávaní plavidla musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Keď pacient potrebuje vyprázdniť črevá, mal by byť oddelený od ostatných pacientov clonou, potom by sa nádoba mala opláchnuť teplou vodou, pričom na dne zostane trochu vody.

Pacientovi sa stiahne prikrývka, požiada ho, aby pokrčil nohy, a ľavou rukou mu pomôžu zdvihnúť panvu. Opatrovateľka ležiaceho pacienta pridržiava podložku pravou rukou za hadičku a podáva ju pod zadok pacienta.

Po inštalácii cievy by perineum pacienta malo byť nad horným otvorom a trubica by mala byť medzi nohami. Potom môže byť pacient prikrytý prikrývkou a ponechaný na chvíľu sám. Potom sa nádoba vyberie spod pacienta a odnesie sa na toaletu na naliatie a prikryje sa vekom.

Po vyprázdnení nádoby by sa mala dezinfikovať bieliacim roztokom (1-2%) alebo roztokom chlóramínu (3%) a tiež umyť kefou. Potom by sa nádoba mala opláchnuť a uložiť pod lôžko pacienta na lavičke.

Existujú aj špeciálne stroje na umývanie nádob. Podľa pravidiel niektorých nemocníc sú nádoby uložené v špeciálnej skrini v očíslovaných celách.

Pomocou vrecka na moč

Pri prísnom kľude na lôžku musia pacienti aj močiť na lôžku. Existuje na to špeciálne zariadenie – pisoár. Vyrábajú sa oválneho tvaru s predĺženým otvorom v tvare kovovej alebo sklenenej trubice, takže starostlivosť o pacienta je vykonávaná kompetentne.

Tvar tejto trubice v pisoároch pre mužov a ženy je však odlišný. Ženy tiež často používajú na močenie podložku.

Vrecko na moč a podstielka musia byť individuálne. Pacientovi sa podávajú v čistej a zohriatej forme a po vykonaní svojej funkcie sa ihneď vyprázdnia a vyčistia.

Čistenie pisoára je iné v tom, že sa z času na čas premyje slabou koncentráciou roztoku kyseliny chlorovodíkovej, pretože moč vytvára sediment, ktorý sa ľahko prilepí na steny pisoára a zanecháva nepríjemný zápach.

Podstielka nie je rozmar, ale dôležitý a nevyhnutný prostriedok starostlivosti o ležiaceho pacienta na stránke sa dozviete, ako si ju správne vybrať. Normalizácia života pacienta priamo závisí od kvality, formy a vlastností tohto lieku. Používanie jednorazových plienok nie je vždy vhodné, ale má to tiež výrazný vplyv na rozpočet. V tomto prípade je východiskom z lepkavej situácie správne vybrané plavidlo.

Pri výbere zdravotníckej pomôcky musíte brať do úvahy pohlavie staršej osoby. Pre mužov sa používa špeciálny pisoár.

Štandardné veľkosti plavidiel:

43×35 cm, objem – 0,7 l;
48×37 cm, objem – 1,0 l;
54×45 cm, objem – 1,5 l.

Moderné zariadenia majú najčastejšie scaphoidný a okrúhly tvar. Lekárske nádoby musia byť:

odolný voči agresívnym prostriedkom a dezinfekčným prostriedkom;
netraumatické;
vhodné pre starších ľudí a ich opatrovateľov.

Na výrobu nádoby sa používajú rôzne materiály - guma, kov, plast.

Ktoré plavidlo (kačica) je lepšie vybrať pre staršiu osobu

Pri výbere plavidla musíte vziať do úvahy všetky jeho výhody a nevýhody. Vhodnejší je tvar člna, pretože pri použití takéhoto zariadenia je riziko zafarbenia bielizne minimálne.

Zariadenia okrúhleho tvaru majú väčšiu pravdepodobnosť úniku.

Ak starší človek trpí zápchou a na vyprázdňovanie musí používať klystíry, potom je lepšie zvoliť si veľkoobjemové kovové výrobky.

Výhody plastovej nádoby:

materiál ľahko prijíma teplotu ľudského tela;
nízka hmotnosť zariadenia;
tvar - výška produktu pre sakrálnu oblasť je nižšia ako pre ostatné oblasti;
indikované u pacientov, ktorí nemôžu sami zdvihnúť krížovú kosť;
výrobok je odolný voči častému umývaniu a ošetrovaniu akýmikoľvek dezinfekčnými prostriedkami;
nezadržiava ani nehromadí nepríjemné pachy;
prítomnosť meracej stupnice, ktorá vám umožňuje kontrolovať objem pohybov čriev;
farebný rozsah produktov vám umožňuje študovať farbu výkalov alebo moču;
je tam kryt.

Nevýhody plastových výrobkov zahŕňajú malý objem nádoby, ktorý neumožňuje jej použitie po klystíre.

Kovový výrobok je odolnejší a častejšie sa používa v zdravotníckych zariadeniach. Nemalo by byť neustále pod pacientom.

Výhody výrobkov z nehrdzavejúcej ocele:

neobmedzená životnosť;
hygiena – hladký povrch nezadržiava častice výkalov;
odolnosť voči septikom a častému umývaniu;
veľký objem misy;
tvaru, mnohé modely sú vybavené bočnými madlami.

Kovové modely by sa nemali používať u pacientov s preležaninami, pretože ostré strany môžu poraniť pokožku. Okrem toho je ťažké vidieť farbu výkalov alebo moču.

Prevádzkový poriadok

Pred použitím zdravotníckej pomôcky si musíte pripraviť uterák alebo handričku, mastenec alebo detský púder, toaletný papier alebo vlhčené obrúsky, gumené rukavice.

Algoritmus akcií pri používaní plavidla:

Umyte si ruky, nasaďte si rukavice.
Pod umývadlo staršej osoby položte uterák alebo nepremokavú obrúsku.
Do nádoby nalejte horúcu vodu. Tým sa produkt zahreje.
Okraje ošetrite mastencom alebo detským púdrom. To uľahčí inštaláciu nádoby pod umývadlo. Je zakázané používať tieto prípravky na preležaniny.
Požiadajte pacienta pripútaného na lôžko, aby sa prevrátil na bok a pokrčil nohy. Ak nie je možný nezávislý pohyb, potom sa obráti.
Umiestnite panvicu čo najbližšie k pacientovi. Ďalej ho požiadajte, aby zdvihol panvu a zároveň podopieral pacienta pod krížovou kosťou. Druhou rukou veďte lekárske vybavenie pod staršiu osobu.
Uistite sa, že čln je správne umiestnený a otvor je na správnom mieste.
Ak pacient môže vykonávať potrebné úkony nezávisle, nie je ohrozený život a zdravie, potom je lepšie nechať ho na pokoji s lekárskym vybavením. Požiadajte o nahlásenie ukončenia stolice alebo močenia.
Vytiahnite nádobu.
Odstráňte zdravotnícku pomôcku a vykonajte potrebné hygienické postupy.

Sekvenovanie

1. Pred podávaním nádobu opláchnite teplou vodou a nechajte v nej trochu teplej vody;

2. Položte ľavú ruku pod krížovú kosť a pomôžte pacientovi zdvihnúť panvu (nohy pacienta by mali byť ohnuté v kolenách);

3. Pravou rukou priveďte cievu pod zadok pacienta tak, aby perineum bolo nad otvorom;

4. Po defekácii a močení umyte pacienta;

5. Nalejte obsah nádoby do toalety, opláchnite nádobu horúcou vodou a dezinfikujte ju 10% roztokom chlóramínu;

6. Umyte si ruky.

U pacientov s inkontinenciou moču sa používajú trvalé pisoáre (foto série)

Pre ležiacich pacientov sa používajú lôžkové pisoáre (sklenené alebo plastové) - kačky - s objemom 1 - 2 litre.

Lôžko pacienta s mimovoľným močením a výtokom stolice by malo mať špeciálne zariadenia. Matrac a vankúš sú potiahnuté olejovou tkaninou. Okrem toho sa pre takýchto pacientov používajú špeciálne matrace pozostávajúce z 3 častí; stredná časť má zariadenie (výklenok) pre nádobu. Posteľná bielizeň pre takýchto pacientov sa mení častejšie ako zvyčajne - pretože sa zašpiní. Ak má chorá žena hojný vaginálny výtok, potom sa pod pacientku umiestni handrička a malá mäkká podložka, aby sa lôžko udržalo čisté. Plienky sú široko používané pri starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko. (séria fotografií)

KAPITOLA 7. Základné hygienické postupy

Starostlivosť o kožu

Osobná hygiena je široký pojem, ktorý zahŕňa implementáciu pravidiel, ktoré prispievajú k zachovaniu a posilneniu ľudského zdravia. Prvoradé je udržiavať čistotu tela.

Pokožka tela plní ochrannú funkciu (chráni telo pred mechanickým poškodením, prenikaním škodlivých a toxických látok a mikroorganizmov z vonkajšieho prostredia), podieľa sa na látkovej premene (respiračné, vylučovacie funkcie), je súčasťou jedného zo zmyslov. orgány - analyzátor kože.

Pri fyzickej aktivite, pri zvýšení telesnej teploty, pri ochoreniach obličiek, pečene, dýchacieho ústrojenstva, tráviaceho traktu a samotnej kože je vylučovacia funkcia kože v stave napätia. Výmena plynov cez pokožku sa zvyšuje a množstvo látok uvoľňovaných pokožkou sa mnohonásobne zvyšuje. Zároveň sa cez pokožku začnú uvoľňovať produkty narušeného metabolizmu.

Je zrejmé, že na to, aby pokožka fungovala normálne, musí byť udržiavaná v čistote a chránená pred poškodením.

Pacienti na všeobecnom režime sa umývajú vo vani alebo v sprche aspoň raz za 7 dní. Sestra by mala udržiavať plán podávania hygienických kúpeľov chodiacim pacientom s poznámkou v anamnéze. Po umytí pacient zmení posteľ a spodnú bielizeň.

Pacientom v režime s obmedzenou fyzickou aktivitou sestra pomáha vykonávať prvky osobnej hygieny.

Vykonávanie hygienickej sprchy

Indikácie: kontaminácia kože, pedikulóza.

Kontraindikácie: Vážny stav pacienta.

Vybavenie: vaňová lavica alebo sedadlo, kefa, mydlo, handrička, rukavice, prípravky na ošetrenie kúpeľa.

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

3. Umiestnite lavicu do vane a posaďte pacienta;

4. Umyte pacienta žinkou: najprv hlavu, potom trup, horné a dolné končatiny, slabiny a hrádzu;

5. Pomôžte pacientovi osušiť sa uterákom a obliecť sa;

6. Odstráňte rukavice;

7. Odprevadiť pacienta do izby.

VYKONÁVANIE HYGIENICKÉHO KÚPEĽA

Indikácie: kontaminácia kože, pedikulóza.

Kontraindikácie: Vážny stav pacienta.

Vybavenie: kefa, mydlo, žinka, rukavice, podnožka, prípravky na ošetrenie kúpeľa.

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Umyte vaňu kefou a mydlom, opláchnite 0,5% roztokom bielidla alebo 2% roztokom chlóramínu, opláchnite vaňu horúcou vodou (môžete použiť domáce čistiace a dezinfekčné prostriedky);

3. Naplňte vaňu teplou vodou (teplota vody 35 – 37 0 C);

4. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu vo vani (hladina vody by mala dosiahnuť xiphoidný proces);

5. Umyte pacienta žinkou: najprv hlavu, potom trup, horné a dolné končatiny, slabiny a hrádzu;

6. Pomôžte pacientovi vyjsť z vane, osušte sa uterákom a oblečte sa;

7. Odstráňte rukavice;

8. Odprevadiť pacienta do izby.

Trvanie kúpeľa nie je dlhšie ako 25 minút.

Možné komplikácie: zhoršenie zdravotného stavu – bolesť v srdci, búšenie srdca, závraty, zmena farby kože. Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné prestať kúpať, previezť pacienta na vozíku na oddelenie a poskytnúť mu potrebnú pomoc.

STAROSTLIVOSŤ O PLEŤ PRE VÁŽNE CHORÝCH

U pacientov, ktorým je predpísaný pokoj na lôžku alebo prísny pokoj na lôžku, je použitie hygienického kúpeľa alebo sprchy kontraindikované z dôvodu závažnosti stavu a vysokého rizika komplikácií. Dodržiavanie hygieny kože je však aj u tejto kategórie pacientov nevyhnutné.

Títo pacienti denne, aspoň 2-krát, utierajú kožu pacienta tampónom alebo koncom uteráka navlhčeného teplou vodou alebo antiseptickým roztokom (10% roztok gáfrového alkoholu, roztok octu - 1 polievková lyžica na pohár vody, 70% etyl alkohol na polovicu s vodou, 1% salicylalkohol). Potom ho utrite dosucha.

Sestra umyje pacienta (tvár, krk, ruky) pomocou špongie navlhčenej teplou vodou. Potom pokožku osuší uterákom. Nohy pacienta sa umývajú 2-3 krát týždenne, na posteľ sa umiestni umývadlo, po ktorom sa v prípade potreby nechty ostrihajú.

Pri zlej starostlivosti o pleť sa môže objaviť plienková vyrážka, preležaniny a iné komplikácie, ktoré zhoršujú ich stav.

Zvlášť dôkladne umyte a osušte záhyby kože pod prsnými žľazami u žien (najmä obéznych žien), podpazušie a inguinálne záhyby, pretože inak existuje vysoké riziko vzniku plienkovej vyrážky. Súčasne sa znižujú ochranné vlastnosti pokožky a mikroorganizmy sú schopné preniknúť cez poškodenú pokožku.

Aby sa predišlo vyrážke plienky, je potrebné denne vyšetrovať kožné záhyby pod prsnými žľazami, podpazušie a inguinálne záhyby. Po umytí a vysušení musia byť tieto oblasti pokožky práškované práškom.

Preležanina je nekróza kože a pod ňou ležiacich mäkkých tkanív, ktorá vzniká v dôsledku dlhotrvajúcej kompresie a zhoršenej lokálnej cirkulácie. Vlastnosti starostlivosti o pokožku u pacientov s dekubitmi alebo s vysokým rizikom ich vzniku sú opísané v priemyselnom štandarde pre manažment pacientov s dekubitmi (pozri prílohu 1).

Umývanie nôh v posteli

Vybavenie: gumená handrička, umývadlo, teplá voda s teplotou 34-37 stupňov 0 C, handrička, mydlo, uterák, vazelína alebo zmäkčujúci krém.

Sekvenovanie

Noste rukavice;
Umiestnite handričku na matrac;
Položte umývadlo na handričku;
Nalejte vodu do polovice nádrže;
Spustite nohy pacienta do panvy s minimálnou fyzickou námahou pre pacienta;
Dobre namydlite nohy, najmä medziprstové priestory a nechtové lôžka;
Opláchnite nohy pacienta čistou vodou a zdvihnite ich nad panvu;
Osušte nohy uterákom;
Namažte podrážky a päty krémom;
Odstráňte handričku;
Je vhodné položiť nohy na posteľ a prikryť ich prikrývkou;
Umyte si ruky.

Umývanie pacienta

Pacienti, ktorí sa o seba vedia postarať, sa umývajú prevarenou vodou a mydlom každý deň, najlepšie ráno a večer.

Vážne chorí ľudia, ktorí sú dlho v posteli a nemôžu sa pravidelne hygienicky kúpať, by sa mali po každom úkone defekácie a močenia umyť. Pacienti trpiaci inkontinenciou moču a stolice sa musia umývať niekoľkokrát denne, pretože hromadenie moču a stolice v perineu a inguinálnych záhyboch môže spôsobiť plienkovú vyrážku, preležaniny alebo infekciu.

Indikácie: perineálna hygiena.

Vybavenie: 8-16 vatových tampónov, handrička, nádoba, kliešte, džbán, hrnček Esmarch s gumenou hadičkou, svorka a hrot s antiseptickým roztokom (mierne ružový roztok manganistanu draselného alebo roztok furatsilínu 1: 5000)

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Položte pacienta na chrbát, nohy by mali mať ohnuté v kolenách a rozkročené;

3. Položte pod pacienta handričku a položte podložku;

4. Do pravej ruky vezmite kliešťa s obrúskom alebo vatovým tampónom a do ľavej ruky džbán s teplým antiseptickým roztokom alebo vodou s teplotou 30-35 stupňov. Namiesto džbánu môžete použiť hrnček Esmarch s gumenou hadičkou, svorkou a špičkou;

5. Nalejte roztok na pohlavné orgány a pomocou obrúska (tampónu) prejdite od pohlavných orgánov k konečníku (zhora nadol).

Postup pri umývaní pacienta:

Najprv umyte malé pysky ohanbia (dvami rôznymi tampónmi alebo jedným veľkým, ale na rôznych stranách), potom umyte veľké pysky ohanbia, inguinálne záhyby a nakoniec umyte oblasť konečníka, pričom zakaždým vymeňte tampóny.

Sekvenovanie

6. Sušte v rovnakom poradí, neustále vymieňajte tampóny;

7. A na konci postupu odstráňte nádobu a handričku;

5. Umyte si ruky.

STAROSTLIVOSŤ O ÚSTNU

Starostlivosť o ústnu dutinu je nevyhnutnou procedúrou pre všetkých pacientov, pretože v ústnej dutine sa hromadia mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápach z úst a spôsobujú zápalové zmeny na zuboch, slizniciach ústnej dutiny a vylučovacích cestách slinných žliaz. Pomoc pri takejto starostlivosti by sa mala poskytnúť pacientom, ktorí to sami nedokážu.

Pacienti by si mali dôkladne čistiť zuby, najmä v blízkosti ďasien, 2-3 krát denne, najlepšie po každom jedle. Ak to nie je možné, po jedle si vypláchnite ústa mierne osolenou vodou (1/4 čajovej lyžičky kuchynskej soli na pohár vody) alebo roztokom sódy bikarbóny (1/2 čajovej lyžičky na pohár vody). Tento postup je potrebný aj pre ľudí, ktorí nemajú zuby.

Ťažko chorým pacientom, ktorí si nemôžu sami čistiť zuby, by mala zdravotná sestra čistiť ústnu dutinu po každom jedle. Pacienti si vypláchnu ústa. Potom sa ďasná opatrne a dôkladne utrú vatou alebo gázou, zaistia sa svorkou alebo kliešťami a navlhčia sa antiseptickým roztokom.

Vyplachovanie úst.

Na tento účel si musíte pripraviť uterák, podnos, sklo, antiseptické roztoky (roztok furatsilínu 1: 5000, 2% roztok sódy, 0,5% roztok manganistanu draselného, 5% roztok kyseliny boritej). Je potrebné pacienta posadiť a položiť mu uterák na hrudník a krk. Je potrebné dať do ruky pohár antiseptického roztoku. Položte pod bradu podnos. Vyzvite pacienta, aby si vypláchol ústa.

VYTIERANIE ÚSTNEJ DUTY.

Indikácie: pravidelná ústna starostlivosť.

Vybavenie:špachtľa, vatové tampóny, svorka alebo pinzeta, podnos, antiseptické roztoky uvedené vyššie, rukavice.

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Požiadajte pacienta, aby otvoril ústa dokorán;

3. Pomocou vaty na svorke alebo pinzety, navlhčenej antiseptickým roztokom, opatrne odstráňte zubný povlak z jazyka, zubov, ďasien a vymeňte guľôčky. Pri utieraní horných stoličiek a ďasien je potrebné odtiahnuť tvár špachtľou, aby ste nezaviedli infekciu do vylučovacieho kanála príušnej slinnej žľazy. Na ošetrenie jazyka požiadajte pacienta, aby ho vystrčil, a ak to nie je možné, zabaľte špičku jazyka do sterilnej gázy a vytiahnite ju z úst;

4. Požiadajte pacienta, aby si vypláchol ústa prevarenou vodou.

Počas tejto manipulácie sa starostlivo skúmajú ústa, jazyk a ďasná.

Ak sa v ústnej dutine vyskytnú zápalové zmeny, opláchnite a ošetrite ďasná roztokom furatsilínu 1:5000, 2% roztokom kyseliny boritej. Niekedy sa aplikujú aplikácie s rovnakými roztokmi a odstránia sa po 1-2 hodinách. Liečba sa vykonáva pod vedením zubného lekára.

Ako prvá pomoc môžu byť oblasti zápalu slizníc ošetrené roztokom brilantnej zelene. Tento postup sa opakuje 2-3 krát denne. Niekedy tento postup v počiatočných štádiách umožňuje úplné vyliečenie pacienta dlho pred príchodom zubného konzultanta.

U pacientov, ktorí sú dlho na lôžku a konzumujú málo vitamínov, sa môže vyvinúť stomatitída: na červenej sliznici sa objavia okrúhle vredy. Potom zožltnú a objaví sa bolesť v ústach. Niekedy sa objavujú vredy pozdĺž okraja jazyka, na ďasnách, vnútri pier a líc.

Lokálna liečba - používajú sa aplikácie alebo výplachy ústnej dutiny antiseptickými roztokmi uvedenými vyššie. Vredy sú mazané špeciálne pripravenými masťami alebo rastlinným olejom.

Liečivý účinok na ústnu sliznicu spočíva v aplikácii alebo výplachu.

ORÁLNE ZAVLAŽOVANIE.

Indikácie: javy stomatitídy.

Vybavenie:špachtľa, vatové tampóny, svorka alebo pinzeta, tácka, antiseptické roztoky, rukavice, handrička, balónik v tvare hrušky alebo injekčná striekačka Janet.

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Vložte teplý antiseptický roztok do balónika v tvare hrušky alebo do injekčnej striekačky Zhanna;

3. Otočte hlavu pacienta nabok tak, aby sa roztok nedostal do dýchacieho traktu (ak je to možné, posaďte pacienta);

4. Umiestnite plátno (alebo plienku) na hrudník a krk pacienta a pod bradu umiestnite podnos;

5. Špachtľou stiahnite kútik úst, hrot vložte do predsiene úst;

6. Opláchnite ľavé a pravé lícne miesto striedavo prúdom tekutiny pod miernym tlakom.

Manipulácia s výplachom ústnej dutiny sa nepoužíva u vážne chorých pacientov kvôli riziku vniknutia tekutiny do dýchacieho traktu a náhlej smrti pacienta.

Aplikácia je aplikácia sterilných gázových obrúskov namočených v dezinfekčnom roztoku (0,1% roztok furatsilínu) na sliznicu po dobu 3-5 minút. Tento postup sa opakuje niekoľkokrát denne. Môžete robiť aplikácie s liekmi proti bolesti.

Pacienti, ktorí majú zhoršené nazálne dýchanie a dýchajú takmer výlučne ústami, často trpia suchými perami a ústami. Po určitom čase sa im v kútikoch úst vytvoria praskliny, čo je veľmi bolestivé, najmä pri rozprávaní, zívaní alebo jedení. Pacienta treba naučiť, aby sa týchto rán nedotýkal rukami a neotváral ústa dokorán. Pysky sa opatrne utierajú tampónom navlhčeným v roztoku furatsilínu 1:4000 a potom sa namazajú rastlinným olejom, rakytníkovým olejom, olivovým alebo vazelínovým olejom.

U pacientov v kóme s umelou ventiláciou pľúc, aby sa zabránilo tvorbe prasklín a vysychaniu pier, priložte gázovú handričku mierne navlhčenú v roztoku furatsilínu, ktorý sa po vyschnutí vymieňa.

U pacientov s vysokou horúčkou, utrpenie vírusová infekcia alebo závažné poruchy prekrvenia, niekedy vzniká aftózna stomatitída, pri ktorej sa objavuje silný zápach z úst. Aby sme sa zbavili tohto zápachu, je potrebné liečiť v prvom rade základné ochorenie. Nezabudnite si vypláchnuť ústa dezinfekčnými prostriedkami (0,2% roztok hydrogénuhličitanu sodného, 1% roztok chloridu sodného alebo dentálny elixír).

Ak má pacient snímateľné zubné protézy, na noc sa odstránia, dôkladne sa umyjú tečúcou vodou a uložia sa do suchého pohára. Ráno pred nasadením opäť opláchnite.

STAROSTLIVOSŤ O UŠI

Pacienti na všeobecnom režime si uši umývajú sami počas rannej každodennej toalety.

Pacienti na lôžku musia pravidelne čistiť vonkajšie zvukovody.

Odstránenie nečistôt, síry vrátane cerumenovej zátky vykonáva zdravotná sestra nasledujúcim spôsobom:

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Posaďte pacienta;

4. Do ucha kvapnite niekoľko kvapiek 3% roztoku peroxidu vodíka (roztok by mal byť teplý);

5. Potiahnite ušnicu dozadu a hore a rotačnými pohybmi vložte vatu do vonkajšieho zvukovodu;

6. Po výmene turundy zopakujte manipuláciu.

Na odstránenie vosku z uší nepoužívajte tvrdé predmety, aby ste nepoškodili bubienok.

HRANIE MASTI DO ucha

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Posaďte pacienta;

3. Nakloňte hlavu pacienta opačným smerom;

4. Naneste potrebné množstvo masti na sterilný vatový tampón;

5. potiahnite ušnicu dozadu a hore a rotačnými pohybmi zaveďte turundu s masťou do vonkajšieho zvukovodu;

INŠTALÁCIA KVAPOK DO UŠÍ.

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. Posaďte pacienta;

3. Nakloňte hlavu pacienta opačným smerom;

4. Naberte požadovaný počet kvapiek do pipety (kvapky musia byť teplé);

5. potiahnite ušnicu dozadu a hore a zaveďte kvapky do vonkajšieho zvukovodu;

6. Po ukončení procedúry vložte vatový tampón do vonkajšieho zvukovodu.

STAROSTLIVOSŤ O NOS.

Chodiaci pacienti sa o svoj nos starajú sami počas rannej toalety. Vážne chorí pacienti, ktorí nie sú schopní nezávisle monitorovať hygienu nosa, musia denne čistiť nosové priechody od sekrétov a kôr, ktoré sa tvoria. Sestra denne čistí pacientove nosové priechody.

OŠETRENIE NÁLNYCH PRIESTOROV

Sekvenovanie

1. Nasaďte si rukavice;

2. V ležiacej alebo sediacej polohe (v závislosti od stavu pacienta) mierne zakloňte hlavu pacienta dozadu;

3. Navlhčite vatové tampóny vazelínou alebo rastlinným olejom alebo glycerínom;

4. Vložte turundu do nosového priechodu rotačnými pohybmi a nechajte tam 2-3 minúty;

5. potom odstráňte turundu a zopakujte manipuláciu;

Ďalším spôsobom, ako vyčistiť nos pacienta, je kvapkanie kvapiek.

INŠTALÁCIA KVAPOK DO NOSU.

Pri kvapkaní kvapiek do nosa použite sterilnú pipetu. Pacienti sedia alebo ležia (v závislosti od stavu pacienta), ich hlava je naklonená k opačnému ramenu a mierne hodená dozadu. Sestra by mala skontrolovať, či kvapky zodpovedajú predpisu lekára tak, že pacienta posadí a natiahne požadovaný počet kvapiek do pipety. Kvapky sa kvapkajú najskôr do jedného a potom po 2-3 minútach do druhého nosového priechodu, po prvej zmene polohy hlavy.

POMOC PRI KRVÁCENÍ NOSNÝCH LIEKOV.

Príčiny krvácania z nosa sú rôzne. Krvácanie môže byť dôsledkom lokálnych zmien (trauma, škrabanie, vredy nosovej priehradky, zlomeniny lebky), ako aj rôznych ochorení (ochorenia krvi, infekčné choroby, chrípka, hypertenzia a pod.).

Keď dôjde ku krvácaniu z nosa, krv vyteká nielen cez nosové otvory, ale aj do hltana a ústnej dutiny. To spôsobuje kašeľ a často vracanie (pri prehĺtaní krvi). Pacient sa stáva nepokojným, čo zvyšuje krvácanie.

Taktika pri krvácaní z nosa:

Sekvenovanie

1. Posaďte alebo položte pacienta a upokojte ho;

3. Pritlačte krídla nosa k nosovej priehradke;

4. Umiestnite studený obklad alebo ľadový obklad na prepážku;

5. Ak sa krvácanie nezastaví, vložte vatové tampóny (suché alebo navlhčené 3% peroxidom vodíka) do nosových priechodov;

6. Ak sa krvácanie z nosa opakuje alebo je krvácanie masívne, je indikovaná konzultácia s otolaryngológom.

STAROSTLIVOSŤ O OČI

Chodiaci pacienti sa počas rannej toalety samostatne starajú o svoje oči. U vážne chorých pacientov sa často objaví výtok z očí, ktorý zlepuje mihalnice a sťažuje videnie. Takíto pacienti si musia denne utierať oči sterilnou gázou alebo vatovými tampónmi namočenými v dezinfekčných roztokoch. Je potrebné pamätať na to, že pre každé oko sa odoberá samostatný sterilný tampón. Po manipulácii s ošetrením očí pacienta by si sestra mala dôkladne umyť ruky mydlom a utrieť ich alkoholom.

TRENIŤ OČI

Indikácie: hygiena očí.

Vybavenie: sterilný podnos, sterilné gázové guľôčky, antiseptické roztoky, rukavice.

Sekvenovanie

Noste rukavice;
Vložte 8-10 sterilných guľôčok do sterilného podnosu a navlhčite ich antiseptickým roztokom (roztok furatsilínu 1:5000, 2% roztok sódy, 2% roztok kyseliny boritej, 0,5% roztok manganistanu draselného), 0,9% roztok chloridu sodného alebo prevarenú vodu ;
Tampón zľahka stlačte a utrite ním mihalnice v smere od vonkajšieho kútika oka k vnútornému;
Opakujte trenie 3-4 krát;
Zostávajúci roztok osušte suchými tampónmi;
Umyte si ruky.

UMÝVANIE OČÍ

Indikácie: dezinfekcia spojovkového vaku, odstránenie hlienu a hnisu z neho, prvá pomoc pri poleptaní oka chemikáliami.

Vybavenie: tácka, sterilná gumená dóza, antiseptické roztoky, rukavice.

Sekvenovanie

Noste rukavice;
Položte pacienta;
Nakloňte hlavu pacienta mierne dozadu;
Položte podnos na stranu chrámu;
Naplňte gumovú nádobu antiseptickým roztokom;
Roztiahnite obe viečka palcom a ukazovákom ľavej ruky;
Opláchnite oko prúdom z rozprašovača a nasmerujte prúd z chrámu do nosa;
Umyte si ruky.

Vážne chorým pacientom, ktorým sa počas spánku z toho či onoho dôvodu nezatvárajú viečka, je potrebné priložiť na oči gázové tampóny navlhčené teplým fyziologickým roztokom (aby sa zabránilo vysychaniu očných spojoviek).

1. Nasaďte si rukavice;

2. Posaďte alebo položte pacienta;

3. Naneste masť na sterilnú sklenenú tyčinku tak, aby pokrývala celú lopatku;

5. Umiestnite špachtľu s masťou za spodné viečko tak, aby masť smerovala k očnej gule a voľný povrch k očnému viečku;

6. Sklopte spodné viečko a požiadajte pacienta, aby zavrel viečka;

7. Odstráňte špachtľu spod zatvorených viečok a potom zľahka pritlačte masť na očnú buľvu;

8. Odstráňte prebytočnú masť vatovým tampónom;

9. Umyte si ruky.

JEDNODUCHÉ MANIPULÁCIE V STAROSTLIVOSTI O OČI

EVERION HORNÉHO VIEKA

Indikácie

Ochorenia spojoviek rôznej etiológie (bakteriálne, vírusové, alergické) ( ryža. 1).

Cudzie telo.

Nosenie kontaktných šošoviek.

Kontraindikácie Obr.1. Konjunktivitída

Výrazná jazvovitá fúzia spojovky očných viečok so spojovkou očnej gule.

Následky zranení.

Následky popálenín.

Metódy úľavy od bolesti

Nevyžaduje sa.

Vybavenie

Stolová lampa.

Sklenená tyč.

Lupa 20x.

Binokulárna lupa (ak je to potrebné).

Pri prevracaní a vyšetrovaní spojovky horného viečka požiadajte subjekt, aby sa pozrel dolu na kolená.

Technika vykonávania

Y spôsobom.

Evertte horné viečko prstami. Subjekt sa pozerá dole. doktor:

a) zdvihne horné viečko palcom ľavej ruky;

b) palcom a ukazovákom pravej ruky fixuje očné viečko okrajom a mihalnicami, ťahaním nadol a dopredu;

c) palcom alebo ukazovákom ľavej ruky posúva horný okraj chrupavky nadol;

d) pritlačte obrátené viečko za mihalnice k hornému okraju očnice a v tejto polohe ho podržte až do konca vyšetrenia.

Y spôsobom.

Inverzia horného viečka pomocou sklenenej tyčinky.

Všetky fázy sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako v metóde 1, iba pri vykonávaní kroku „c“ sa použije sklenená tyčinka, na ktorú sa vytočí horné viečko. Na vyšetrenie spojovky horného prechodného záhybu s prevráteným horným viečkom je potrebné zľahka zatlačiť na očnú buľvu cez spodné viečko. V tomto prípade sa spojovka horného prechodného záhybu, voľne spojená so základnými tkanivami, stáva

Možné komplikácie

Infekcia spojovkovej dutiny,

Ak sa postup vykonáva hrubo, môže dôjsť k erózii rohovky.

INŠTILOVANIE OČNÝCH KVAPOK

Indikácie

Liečba.

Diagnostika.

Anestézia počas rôznych manipulácií.

Kontraindikácie

Drogová intolerancia.

Metódy úľavy od bolesti

Nevyžaduje sa.

Vybavenie

Instilovaný roztok.

Pipetujte.

Zdvihnite bradu.

Upriamte svoj pohľad nahor a dovnútra.

Technika vykonávania

Noste rukavice. Posaďte alebo položte pacienta. Bezprostredne pred zákrokom je potrebné skontrolovať správnosť podávaných liekov. Požiadajte pacienta, aby mierne naklonil hlavu dozadu a pozrel sa hore. Ľavou rukou vezmite vatový tampón, položte ho na kožu spodného viečka a palcom držte vatu, stiahnite spodné viečko nadol a držte ho ukazovákom tej istej ruky. horné viečko. Bez toho, aby ste sa špičkou pipety dotkli mihalníc a okrajov očných viečok, vstreknite 1 kvapku roztoku do priestoru medzi viečkami a očnou guľou bližšie k vnútornému kútiku palpebrálnej štrbiny. Odstráňte akúkoľvek časť lieku, ktorá vyteká z očí, pomocou vatového tampónu. Kvapky môžete nakvapkať aj do hornej polovice očnej gule – pri stiahnutom hornom viečku a pri pohľade pacienta nadol. Pri instilácii silných liekov (napríklad atropínu) do očí, aby ste sa vyhli ich vniknutiu do nosnej dutiny a znížili celkový účinok, mali by ste ukazovákom stlačiť oblasť slzných kanálikov na 1 minútu. Na konci procedúry si umyte ruky.

Zatvorte oči a jemne zatlačte na vnútorný kútik oka po dobu 3-5 minút.

Možné komplikácie

Alergická reakcia na liek.

Poškodenie spojovky.

Poškodenie rohovky v dôsledku neopatrnej manipulácie.

HRACIA OČNÁ MASŤ

Indikácie

Zavedenie mäkkého lieku do spojovkového vaku pri zápalových ochoreniach predného segmentu oka rôznej etiológie.

Kontraindikácie

Drogová intolerancia.

Podozrenie na prenikajúce poranenie očnej gule.

Metódy úľavy od bolesti

Nevyžaduje sa.

Vybavenie

Použitá masť.

Sterilná sklenená tyčinka.

Zdvihnite bradu.

Upriamte svoj pohľad nahor.

Technika vykonávania

Noste rukavice. Posaďte alebo položte pacienta. Naneste masť na sterilnú sklenenú tyčinku tak, aby pokrývala celú lopatku a držte ju rovnobežne s viečkami, priložte špičku tyčinky za spodné viečko s masťou k očnej gule a voľný povrch storočím. Keď pacient zatvorí oči, vyberte tyčinku z palpebrálnej štrbiny. Vykonajte kruhové hladenie vatovým tampónom cez zatvorené očné viečka, aby sa masť rovnomerne rozložila po oku. Prebytočnú masť odstráňte vatovým tampónom. Masť sa môže podávať priamo z tuby špeciálne vyrobenej v priemysle. Na konci procedúry si umyte ruky.

ODSTRÁNENIE POVRCHOVÝCH CUDZÍCH TELEL ZO SPOJKY

Indikácie

Cudzie teleso rohovky alebo spojovky.

Kontraindikácie

Metódy úľavy od bolesti

Pri odstraňovaní cudzieho telesa zo spojovky nie je potrebná anestézia.

Pri odstraňovaní z rohovky, inštalácia anestézie s 0,25% roztokom dikaínu (alebo iného anestetika).

Vybavenie

Anestetický roztok.

Vatový tampón.

Injekčná ihla alebo oštep.

Štrbinová lampa alebo binokulárna lupa.

Fixujte svoj pohľad na žiadosť lekára.

Technika vykonávania

Odstránenie cudzích teliesok zo spojovky sa vykonáva pomocou malého vatového tampónu navlhčeného dezinfekčnými očnými kvapkami.

Ak chcete odstrániť cudzie telesá nachádzajúce sa na spojovke horného viečka, musíte ho najskôr vypnúť. Po odstránení cudzieho telesa sa do spojovkového vaku nakvapká 0,25 % roztok chloramfenikolu. V prípade cudzieho telesa rohovky sa do oka vkvapká roztok lokálneho anestetika. Povrchové cudzie telesá sa odstránia vlhkým vatovým tampónom. Cudzie telesá zapustené v povrchových vrstvách rohovky sa odstránia injekčnou ihlou alebo oštepom (tento zákrok vykonáva lekár).

CUDZIE TELO V SPOJOVKOVOM VRECKU

Hľadanie cudzieho telesa by malo začať stiahnutím spodného viečka. Ak sa zistí, môže sa odstrániť pomocou vatového tampónu. Ak za dolným viečkom nie je žiadne cudzie teleso, musíte ho hľadať na vnútornom povrchu horného viečka, preto ho musíte najskôr vypnúť. Je dôležité mať na pamäti, že cudzie teleso v spojovkovom vaku treba hľadať bez predchádzajúcej anestézie. Po

Na odstránenie cudzieho telesa sa do postihnutého oka instilujú kvapky obsahujúce antibiotikum.

CHEMICKÉ POPÁLENINY OČÍ

Ak sa prášková chemická látka dostane za očné viečka, je potrebné ju odstrániť suchým „kúpeľom“ a až potom môžete oko začať vyplachovať. Pri popáleninách spôsobených tekutými chemikáliami by sa s výplachom očí malo začať čo najskôr. Je lepšie opláchnuť slabým prúdom vody po dobu 10-15 minút. Ak je popálenina spôsobená zásadou, na opláchnutie sa používa 2% roztok kyseliny boritej alebo 0,1% roztok kyseliny octovej. Pri popáleninách kyselinou použite 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného alebo izotonický roztok chloridu sodného. V žiadnom prípade by ste sa nemali obmedzovať na 1-2 minúty oplachovania, najmä pri popáleninách práškovými chemikáliami. Po výplachu sa spálená koža očných viečok a tváre lubrikuje masťou obsahujúcou antibiotikum: 1% tetracyklínová masť, 1% erytromycínová masť, 10-20% sulfacylová masť sodná. Do spojovkového vaku sa nakvapká 0,25% roztok dikaínu alebo 3% roztok trimekaínu a aplikuje sa masť s obsahom antibiotika. 1500-3000 IU antitetanického séra sa podáva subkutánne. Pri popáleninách 2, 3 a 4 stupňov je potrebná urgentná hospitalizácia.

Špecifické protilátky

Vápno, cement - 3% roztok disodnej soli kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (EDTA).

Jód - 5% roztok hyposiričitanu sodného.

Manganistan draselný - 10% roztok tiosíranu sodného alebo 5% roztok kyseliny askorbovej.

Anilínové farbivá - 5% tonínový roztok.

Fosfor - 0,25-1% roztok síranu meďnatého.

Živice - rybí olej, rastlinný olej.

TEPELNÉ POPÁLENINY OČÍ

Pinzetou alebo prúdom vody sa z pokožky tváre, viečok a očnej sliznice opatrne odstráni látka, ktorá popálenie spôsobila. Spojivkový vak sa premyje vodou, do oka sa instiluje 3% roztok trimikaínu, 0,25% roztok dikaínu, 20% roztok sulfacyl sodný a 0,25% roztok chloramfenikolu. Za očné viečka sa aplikuje 1% tetracyklínová alebo erytromycínová masť. Ak sú na koži pľuzgiere, musia sa odrezať a

veľkoryso namažte povrch rany masťami obsahujúcimi antibiotiká. Antitetanické sérum (1 500 – 3 000 IU) sa podáva subkutánne. Na oko sa aplikuje aseptický obväz.

PREPRAVA A MANIPULÁCIA S PACIENTOM

Závažnosť stavu určuje spôsob transportu pacienta. O spôsobe prepravy pacienta rozhoduje lekár: na nosidlách, manuálne, na invalidnom vozíku alebo pešo. Pacientov, ktorí sú v uspokojivom stave, posielajú na oddelenie peši v sprievode zdravotníckeho personálu. personál. Na invalidnom vozíku sa často prepravujú oslabení pacienti, invalidi, starší a senilní pacienti. Ťažko chorí pacienti sa prevážajú na nosidlách (ručne alebo na vozíku) v ľahu.

Prevoz v rámci nemocnice nemá žiadne kontraindikácie.

Na prepravu na nosidlách by ste sa mali pripraviť

· list

· vankúš, olejové plátno.

Pacientovi treba vysvetliť zvláštnosti jeho správania počas prepravy.

Preprava na vozíku

Sekvenovanie:

1. Pripravte vozík na prepravu, skontrolujte jeho prevádzkyschopnosť.

2. Položte plachtu (ak je to potrebné) na nosidlo, vankúš a prikrývku.

3. Umiestnite nosítko tak, aby koniec pre nohy bol v uhle k prednému koncu pohovky alebo iným spôsobom, ktorý je v tejto situácii vhodnejší.

4. Zdvihnite pacienta - jeden zdravotnícky pracovník položí ruky pod krk a trup pacienta, druhý - pod kríže a nohy.

5. Položte pacienta na nosidlo.

6. Prikryte pacienta druhou polovicou prikrývky alebo plachty.

7. Stoj: jeden zdravotnícky pracovník je pred vozíkom chrbtom k pacientovi, druhý je za vozíkom otočený k pacientovi.

8. Informovať oddelenie, že k nim prevážajú pacienta.

9. Dopravte pacienta na oddelenie s anamnézou.

10. Postavte vozík vedľa postele v závislosti od plochy miestnosti.

11. Odstráňte prikrývku z postele.

12. Uložte pacienta na lôžko.

Počas transportu je potrebné sledovať stav pacienta. Pri zdvíhaní alebo spúšťaní pacienta na nosidlách po schodoch sa nosidlá pri výstupe držia koncom hlavy dopredu a pri zostupe koncom chodidla dopredu.

Prevoz pacienta na oddelenie na invalidnom vozíku

Sekvenovanie:

1. Pripravte invalidný vozík na prepravu, skontrolujte jeho prevádzkyschopnosť.

2. Nakloňte invalidný vozík dopredu tak, že nastúpite na opierku nôh.

3. Požiadajte pacienta, aby sa postavil na opierku nôh, posadil sa, podoprel ho v kresle a prikryl ho prikrývkou.

4. Umiestnite invalidný vozík do pôvodnej polohy.

5. Počas prepravy dbajte na to, aby ramená pacienta nepresahovali cez lakťové opierky invalidného vozíka.

Pacient môže byť prepravovaný na invalidnom vozíku v sede, v ľahu alebo v ľahu so zmenou polohy operadla a panelu nôh.

Môže byť užitočné prečítať si: